腰椎間盤突出可能由長期姿勢不良、腰部外傷、椎間盤退變、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起,護理方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療。
1、長期姿勢不良:
長時間保持坐姿或彎腰動作會增加腰椎間盤壓力,導致纖維環(huán)逐漸破裂。日常生活中需避免久坐,每小時起身活動5分鐘,使用符合人體工學的座椅和靠墊。急性期建議硬板床仰臥,膝關節(jié)下方墊軟枕減輕椎間盤壓力。
2、腰部外傷:
急性扭傷或撞擊可能直接導致纖維環(huán)撕裂,髓核組織突出壓迫神經根。搬運重物時應屈膝下蹲而非彎腰,運動前做好熱身。出現(xiàn)急性損傷后需立即制動,48小時內冷敷減輕水腫,后期可通過超短波等物理治療促進修復。
3、椎間盤退變:
隨著年齡增長,椎間盤含水量下降導致彈性減弱,輕微外力即可引發(fā)突出。這種情況多伴有腰部僵硬和晨起疼痛,可通過游泳等低沖擊運動增強腰背肌力量,延緩退變進程。營養(yǎng)補充需注重蛋白質和維生素D攝入。
4、遺傳因素:
膠原蛋白代謝異常等遺傳缺陷會使纖維環(huán)結構脆弱,這類患者發(fā)病年齡較早且易復發(fā)。建議定期進行脊柱核磁共振檢查,日常佩戴腰圍提供外部支撐,避免蹦跳等劇烈運動。直系親屬中有發(fā)病者應加強篩查。
5、職業(yè)因素:
重體力勞動者或長期駕駛者由于持續(xù)振動和負荷,椎間盤突出風險顯著增高。工作中應使用助力機械輔助搬運,駕駛員可在座椅加裝減震墊。已出現(xiàn)癥狀者需調換崗位,配合牽引治療擴大椎間隙。
腰椎間盤突出患者日常應保持標準體重以減少脊柱負荷,建議采用蛙泳和慢跑等運動,水溫需維持在28℃以上避免受涼。飲食需增加鈣質和膠原蛋白攝入,如牛奶、魚膠和深綠色蔬菜,戒煙限酒防止血管收縮影響椎間盤營養(yǎng)供給。睡眠時選擇中等硬度床墊,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位,急性疼痛期可在醫(yī)生指導下使用塞來昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥物,但需警惕胃腸道副作用??祻推诳蛇M行麥肯基療法等專業(yè)訓練,逐步恢復脊柱活動度,所有護理措施需在專業(yè)醫(yī)師指導下個體化調整。