結(jié)腸鏡檢查有哪些適應(yīng)癥 結(jié)腸鏡檢查的3個(gè)適應(yīng)癥介紹
結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)癥主要有篩查結(jié)直腸癌、診斷不明原因消化道出血、評(píng)估炎癥性腸病病情、明確腹部影像學(xué)異常原因、監(jiān)測息肉或腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)。
1、篩查結(jié)直腸癌：
結(jié)腸鏡檢查是結(jié)直腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，適用于50歲以上人群常規(guī)篩查，或有家族史者提前至40歲開始。通過內(nèi)鏡直觀觀察腸黏膜變化，能發(fā)現(xiàn)早期癌變病灶及癌前病變，對(duì)直徑超過5毫米的息肉可同步進(jìn)行切除。存在長期腹瀉便秘交替、便血、消瘦等報(bào)警癥狀者需及時(shí)檢查。
2、診斷消化道出血：
針對(duì)持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的黑便、血便患者，結(jié)腸鏡可明確出血部位及性質(zhì)，常見病因包括結(jié)腸憩室出血、血管畸形、潰瘍性結(jié)腸炎等。檢查需在出血停止后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，急性大量出血時(shí)需先穩(wěn)定生命體征，必要時(shí)行急診內(nèi)鏡下止血治療。
3、評(píng)估炎癥性腸?。?/h3>
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎患者需定期接受結(jié)腸鏡評(píng)估病變范圍、活動(dòng)度及并發(fā)癥。鏡下可見黏膜充血糜爛、潰瘍形成、假息肉等特征性改變，檢查同時(shí)可采集組織活檢明確病理分級(jí)。疾病活動(dòng)期每1-2年復(fù)查，緩解期可延長至3-5年。
4、明確影像學(xué)異常：
腹部CT或鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)腸壁增厚、占位性病變時(shí)，結(jié)腸鏡能直接觀察病灶形態(tài)并取活檢。對(duì)疑似腸梗阻患者需謹(jǐn)慎操作，避免注氣過多加重病情。檢查可鑒別腫瘤、憩室炎、腸結(jié)核等疾病，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
5、監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)：
結(jié)直腸息肉切除術(shù)后1-3年需復(fù)查結(jié)腸鏡，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者縮短至3-6個(gè)月。腫瘤術(shù)后患者每年檢查1次連續(xù)5年，重點(diǎn)觀察吻合口及殘留腸段。Lynch綜合征等遺傳性腫瘤患者需更頻繁監(jiān)測，同時(shí)檢查全消化道其他部位。
接受結(jié)腸鏡檢查前3天需低渣飲食，避免籽類、粗纖維食物，檢查當(dāng)日禁食并按要求服用清腸劑。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁飲，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需及時(shí)就醫(yī)。普通人群建議從45歲開始每10年篩查1次，高危人群根據(jù)醫(yī)生建議縮短間隔。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制紅肉攝入、戒煙限酒等措施可降低結(jié)直腸病變風(fēng)險(xiǎn)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！