前列腺炎的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。前列腺炎通常由細(xì)菌感染、免疫異常、尿液反流、神經(jīng)肌肉功能障礙和心理因素等原因引起。
1、生活干預(yù):
調(diào)整生活方式是治療前列腺炎的基礎(chǔ)措施。避免久坐和騎車減少前列腺壓迫,每日溫水坐浴可緩解盆腔充血。限制辛辣刺激食物和酒精攝入有助于減輕炎癥反應(yīng),保持規(guī)律性生活或適度排精能促進(jìn)前列腺液排出。心理壓力過大會(huì)加重癥狀,需通過正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。
2、物理治療:
前列腺按摩可促進(jìn)炎性分泌物排出,需由專業(yè)醫(yī)師操作。微波、短波等熱療能改善局部血液循環(huán),緩解疼痛和排尿不適。生物反饋治療幫助患者控制盆底肌肉異常收縮,對(duì)慢性骨盆疼痛綜合征效果顯著。針灸選取關(guān)元、中極等穴位可調(diào)節(jié)下焦氣機(jī)。
3、藥物治療:
細(xì)菌性前列腺炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、多西環(huán)素和頭孢曲松。非甾體抗炎藥如塞來昔布能減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛膀胱頸和前列腺平滑肌。植物制劑普適泰具有抗炎和抗水腫作用。
4、手術(shù)治療:
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于合并前列腺增生的患者,能解除尿路梗阻。前列腺被膜切開術(shù)可緩解頑固性疼痛,適用于病程超過5年的慢性病例。膀胱頸切開術(shù)能改善因膀胱頸纖維化導(dǎo)致的排尿困難,需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
5、新型療法:
低強(qiáng)度體外沖擊波治療通過機(jī)械刺激促進(jìn)組織修復(fù),對(duì)Ⅲ型前列腺炎有效率可達(dá)70%。經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺注射將藥物直接送達(dá)病灶,常用慶大霉素聯(lián)合地塞米松。糞菌移植調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡,對(duì)伴有腸易激綜合征的患者具有潛在療效。
建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。每周進(jìn)行3-5次凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,游泳和快走等有氧運(yùn)動(dòng)每次持續(xù)30-40分鐘。保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查前列腺液常規(guī)和尿流率檢測(cè)。