醫(yī)院可以打狂犬病疫苗嗎 如何打狂犬病疫苗
關(guān)鍵詞：
疫苗
狂犬病疫苗可在各級醫(yī)療機構(gòu)接種，接種流程需嚴格遵循暴露后預(yù)防處置規(guī)范?？袢∫呙缃臃N方法主要有暴露后分級處置、傷口規(guī)范處理、被動免疫制劑使用、主動免疫程序接種、接種后注意事項監(jiān)測。
1、暴露后分級處置：
根據(jù)暴露程度分為三級：Ⅰ級為接觸喂養(yǎng)動物或完好的皮膚被舔舐，僅需清洗暴露部位；Ⅱ級為裸露皮膚被輕咬或無出血的輕微抓傷，需立即接種疫苗；Ⅲ級為單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷伴有出血，需聯(lián)合使用被動免疫制劑和疫苗。
2、傷口規(guī)范處理：
用20%肥皂水與流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘，徹底清除動物唾液。較深傷口需用注射器進行內(nèi)部灌洗，碘伏或酒精消毒后保持開放，避免縫合。頭面部傷口或嚴重污染者需考慮預(yù)防性抗生素使用。
3、被動免疫制劑使用：
人狂犬病免疫球蛋白按20IU/kg計算用量，在傷口周圍浸潤注射，剩余劑量肌肉注射。馬源抗狂犬病血清需皮試陰性后使用，劑量為40IU/kg。被動免疫制劑能快速中和病毒，與首針疫苗同時使用效果最佳。
4、主動免疫程序接種：
采用五針法或四針法程序，五針法為第0、3、7、14、28天各接種1劑；四針法為第0天接種2劑（左右上臂三角肌各1劑），第7、21天各1劑。妊娠期、免疫缺陷者等特殊人群需完成全程接種。
5、接種后注意事項監(jiān)測：
接種后需留觀30分鐘以防過敏反應(yīng)，避免劇烈運動與飲酒。局部紅腫疼痛可用冷敷處理，發(fā)熱超過38.5℃需對癥治療。全程接種后10-14天檢測中和抗體，滴度需≥0.5IU/ml方為有效。
接種期間保持規(guī)律作息，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進抗體生成，多食深色蔬菜補充維生素C增強免疫力。避免濃茶咖啡等刺激性飲品，接種部位24小時內(nèi)不沾水。完成全程接種后仍需避免再次暴露，若發(fā)生再次暴露需根據(jù)抗體檢測結(jié)果決定加強接種方案。所有暴露后處置應(yīng)在具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作，禁止自行處理傷口或調(diào)整接種程序。
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