小兒支氣管炎需注意保持呼吸道通暢、合理用藥、環(huán)境調(diào)節(jié)、飲食管理和密切觀察病情變化。支氣管炎主要由病毒感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、喘息等癥狀,護(hù)理重點(diǎn)在于緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。
1、保持呼吸道通暢:
幫助患兒保持半臥位或側(cè)臥,利于痰液排出。嬰兒可輕拍背部促進(jìn)排痰,每日2-3次,每次5分鐘。使用生理鹽水霧化可稀釋痰液,霧化后及時(shí)清理口鼻分泌物。避免使用鎮(zhèn)咳藥物,以免抑制排痰反射。
2、合理用藥管理:
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,常見(jiàn)治療藥物包括止咳化痰的氨溴索、具有支氣管擴(kuò)張作用的沙丁胺醇以及抗過(guò)敏的氯雷他定??股貎H在有明確細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)使用,避免自行增減藥量或停藥。記錄用藥時(shí)間和反應(yīng),發(fā)現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)立即就醫(yī)。
3、優(yōu)化生活環(huán)境:
保持室內(nèi)溫度20-24℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,床上用品定期曝曬消毒。使用空氣凈化器可減少空氣中的病原體,但需定期更換濾網(wǎng)?;純号c其他家庭成員分餐,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、科學(xué)飲食調(diào)理:
選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蔬菜泥等,少量多餐。適當(dāng)增加維生素C含量高的水果,如橙子、獼猴桃。避免冷飲、甜膩食物及易過(guò)敏的海鮮。保證每日足夠水分?jǐn)z入,可飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適。
5、密切病情監(jiān)測(cè):
每日測(cè)量體溫2-3次,記錄咳嗽頻率和痰液性狀。觀察呼吸頻率是否增快,有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。若發(fā)熱超過(guò)3天、呼吸急促或精神萎靡,需及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐漸增加活動(dòng)量。
患兒應(yīng)保證充足休息,睡眠時(shí)可墊高頭部減輕咳嗽?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練,如吹泡泡游戲。注意隨氣溫變化增減衣物,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。家庭成員需勤洗手,患病期間暫緩接種疫苗。定期隨訪肺功能,有過(guò)敏史患兒需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)氣道反應(yīng)性。保持積極心態(tài),多數(shù)患兒1-2周可康復(fù),但咳嗽可能持續(xù)3-4周,若癥狀加重或反復(fù)需警惕哮喘可能。