前列腺炎患者接受超聲波治療前需注意治療禁忌評估、癥狀控制、腸道準備、心理調(diào)整及設(shè)備參數(shù)確認等事項。主要涉及禁忌癥篩查、炎癥急性期處理、排便管理、治療認知調(diào)整以及儀器校準五個方面。

1、禁忌評估：

治療前需排除嚴重心血管疾病、凝血功能障礙、前列腺惡性腫瘤等絕對禁忌癥。相對禁忌包括急性尿潴留、會陰部皮膚感染等情況。醫(yī)生需詳細詢問病史并進行直腸指檢，必要時結(jié)合前列腺特異性抗原檢測。存在禁忌癥者需改用其他物理治療或藥物方案。

2、癥狀控制：

急性細菌性前列腺炎發(fā)作期應(yīng)暫緩治療，需先使用抗生素控制感染。慢性患者治療前3天需監(jiān)測尿常規(guī)，白細胞計數(shù)＞10個/HP時應(yīng)先行抗炎治療。伴有明顯尿痛者可短期使用α受體阻滯劑改善癥狀，確保治療時疼痛評分≤3分。

3、腸道準備：

治療前2小時需排空直腸糞便，必要時可使用開塞露輔助清潔。過度充盈的直腸會阻礙超聲波傳導(dǎo)，影響前列腺靶區(qū)能量沉積。建議治療當日早餐選擇低渣飲食，腹脹明顯者可提前3天服用腸道益生菌調(diào)節(jié)菌群。

4、心理調(diào)整：

需向患者說明治療可能產(chǎn)生的溫熱感屬于正?，F(xiàn)象，消除對經(jīng)直腸探頭置入的恐懼。焦慮評分≥7分者建議進行呼吸放松訓(xùn)練，必要時治療前30分鐘服用鎮(zhèn)靜藥物。充分知情同意可降低治療中斷風險。

5、設(shè)備確認：

治療前需檢查探頭耦合劑溫度、超聲輸出功率及冷卻系統(tǒng)狀態(tài)。常規(guī)治療頻率設(shè)定為1MHz±10%，功率密度控制在0.8-1.2W/cm2范圍。需校準焦點深度與前列腺解剖位置匹配，誤差應(yīng)＜3mm。

治療結(jié)束后建議保持每日飲水2000毫升以上，避免久坐超過1小時，可進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。飲食上增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物，限制酒精及辛辣刺激攝入。每周3次溫水坐浴有助于緩解治療后輕微不適，溫度控制在40℃左右為宜。出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需立即復(fù)診，常規(guī)復(fù)查建議安排在治療結(jié)束后第7天和第28天。