血小板減少性紫癜可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白輸注、血小板輸注、脾切除術(shù)、促血小板生成藥物等方式治療。血小板減少性紫癜通常由免疫異常、病毒感染、藥物因素、遺傳因素、脾功能亢進(jìn)等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療：

糖皮質(zhì)激素是治療免疫性血小板減少性紫癜的首選藥物，常用藥物包括潑尼松、地塞米松等。這類藥物通過抑制免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，減少血小板破壞。治療期間需監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo)，長期使用可能引起骨質(zhì)疏松等副作用。

2、免疫球蛋白輸注：

靜脈注射免疫球蛋白適用于急性嚴(yán)重出血或需快速提升血小板水平的患者。該治療通過阻斷單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對血小板的破壞，能在24-48小時(shí)內(nèi)顯著提高血小板計(jì)數(shù)。但療效維持時(shí)間較短，通常作為應(yīng)急治療手段。

3、血小板輸注：

對于血小板計(jì)數(shù)極低伴有活動(dòng)性出血的患者，需緊急輸注血小板。但免疫性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)存在抗血小板抗體，輸注的血小板可能被快速破壞，故僅推薦用于危及生命的出血情況。輸注前需進(jìn)行血小板配型。

4、脾切除術(shù)：

脾臟是破壞血小板的主要場所，對于藥物治療無效的慢性患者可考慮脾切除。約三分之二患者術(shù)后可獲得長期緩解。手術(shù)需評估患者年齡、病程及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需接種肺炎球菌等疫苗預(yù)防感染。

5、促血小板生成藥物：

促血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕、羅米司亭可刺激骨髓巨核細(xì)胞增殖，促進(jìn)血小板生成。適用于對一線治療無效的慢性患者，需定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)調(diào)整劑量，停藥后血小板可能再次下降。

血小板減少性紫癜患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜選擇易消化、富含維生素C和K的食物，如獼猴桃、菠菜等，避免過硬、過熱食物損傷消化道黏膜。保持規(guī)律作息，避免感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。急性期每周監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，穩(wěn)定后可延長至每月一次。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。