惡性淋巴瘤主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱盜汗、體重下降、皮膚瘙癢及壓迫癥狀。惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)主要有淋巴結(jié)腫大、全身癥狀、皮膚改變、器官受累、壓迫癥狀五個(gè)方面。
1、淋巴結(jié)腫大：
最常見(jiàn)的表現(xiàn)是頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無(wú)痛性、進(jìn)行性增大的淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，早期可活動(dòng)，隨著病情發(fā)展可能融合成團(tuán)塊。部分患者可能出現(xiàn)縱隔或腹腔淋巴結(jié)腫大，需要通過(guò)影像學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。
2、全身癥狀：
約三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，體溫多在38-39℃之間，呈現(xiàn)周期性或持續(xù)性。夜間盜汗常浸濕衣物，體重半年內(nèi)下降超過(guò)10%且無(wú)明確原因。這些癥狀可能與腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的炎癥因子有關(guān)。
3、皮膚改變：
部分患者會(huì)出現(xiàn)頑固性皮膚瘙癢，全身性或局限于病變淋巴結(jié)引流區(qū)域。皮膚可能出現(xiàn)紅斑、丘疹等非特異性改變，少數(shù)情況下可見(jiàn)特異性皮膚浸潤(rùn)表現(xiàn)。皮膚癥狀可能與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)。
4、器官受累：
腫瘤侵犯骨髓時(shí)可導(dǎo)致貧血、出血傾向和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。胃腸道受累表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或消化道出血。肺部浸潤(rùn)可出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙。
5、壓迫癥狀：
腫大的淋巴結(jié)可能壓迫鄰近組織器官?？v隔淋巴結(jié)腫大可壓迫上腔靜脈導(dǎo)致面部腫脹，壓迫氣管引起呼吸困難。腹腔淋巴結(jié)腫大可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水。脊髓受壓時(shí)可出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙。
惡性淋巴瘤患者應(yīng)注意保持均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)，可選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染，定期監(jiān)測(cè)體溫變化。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，戒煙限酒。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)正念訓(xùn)練、音樂(lè)療法等方式緩解焦慮情緒。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)向醫(yī)生反饋任何不適癥狀。
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