營養(yǎng)性貧血與缺鐵性貧血的主要區(qū)別在于病因和類型，營養(yǎng)性貧血可能由鐵、葉酸或維生素B12缺乏引起，缺鐵性貧血特指鐵缺乏導(dǎo)致的貧血類型。營養(yǎng)性貧血主要包括缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等，缺鐵性貧血?jiǎng)t屬于營養(yǎng)性貧血的一種。
1、病因不同：
營養(yǎng)性貧血的病因包括鐵、葉酸或維生素B12等造血原料不足，缺鐵性貧血特指鐵元素?cái)z入不足、吸收障礙或丟失過多。鐵缺乏可能由長期素食、消化道出血引起，葉酸或維生素B12缺乏常見于長期飲酒或胃切除術(shù)后。
2、類型差異：
營養(yǎng)性貧血涵蓋缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等多種類型，缺鐵性貧血僅表現(xiàn)為血紅蛋白合成不足。巨幼細(xì)胞性貧血與DNA合成障礙有關(guān)，缺鐵性貧血?jiǎng)t因血紅蛋白中鐵卟啉結(jié)構(gòu)缺失導(dǎo)致。
3、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：
缺鐵性貧血表現(xiàn)為血清鐵蛋白降低和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，營養(yǎng)性貧血中的巨幼細(xì)胞性貧血可見平均紅細(xì)胞體積增大。缺鐵性貧血患者外周血涂片顯示小細(xì)胞低色素性改變，葉酸缺乏者可見中性粒細(xì)胞分葉過多。
4、治療方法：
缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵，營養(yǎng)性貧血需根據(jù)缺乏物質(zhì)選擇葉酸片或維生素B12注射劑。鐵劑治療需配合維生素C促進(jìn)吸收，巨幼細(xì)胞性貧血治療需同時(shí)糾正可能的胃腸道吸收障礙。
5、高危人群：
缺鐵性貧血好發(fā)于育齡婦女和嬰幼兒，營養(yǎng)性貧血中的巨幼細(xì)胞性貧血多見于老年人或慢性胃炎患者。長期服用質(zhì)子泵抑制劑者易出現(xiàn)維生素B12缺乏，月經(jīng)過多女性更易發(fā)生缺鐵性貧血。
預(yù)防貧血需保證膳食中含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉攝入，同時(shí)搭配新鮮蔬果補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。素食者應(yīng)注意增加豆制品、堅(jiān)果等植物性鐵來源，定期檢測血常規(guī)可早期發(fā)現(xiàn)貧血傾向。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，避免濃茶、咖啡與含鐵食物同食影響吸收。備孕女性及青少年應(yīng)特別注意補(bǔ)充葉酸和鐵元素，慢性消化道疾病患者需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。
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