小兒腦癱主要表現(xiàn)為運動功能障礙、肌張力異常、姿勢異常、反射異常以及伴隨癥狀。小兒腦癱的表現(xiàn)主要有運動發(fā)育遲緩、肌張力增高或降低、異常姿勢、原始反射持續(xù)存在以及伴隨智力障礙或癲癇等。
1、運動發(fā)育遲緩:
患兒在抬頭、翻身、坐立、爬行等運動發(fā)育里程碑明顯落后于同齡兒童。運動發(fā)育遲緩是腦癱最早出現(xiàn)的表現(xiàn)之一,通常在半歲前即可觀察到。這種遲緩會隨著年齡增長而愈發(fā)明顯,嚴(yán)重者可能終身無法獨立行走。
2、肌張力異常:
約70%腦癱患兒存在肌張力異常,可表現(xiàn)為肌張力增高(痙攣型)或降低(弛緩型)。肌張力增高時肢體僵硬,活動受限;肌張力降低時肢體松軟無力。這種異常會影響患兒的自主運動能力和日常生活能力。
3、異常姿勢:
患兒常出現(xiàn)非對稱性姿勢、角弓反張、剪刀步態(tài)等異常姿勢。這些姿勢異常多由于大腦損傷導(dǎo)致的中樞性運動控制障礙引起,會隨著年齡增長而固定化,需要進(jìn)行長期的康復(fù)訓(xùn)練來改善。
4、原始反射持續(xù):
正常兒童會隨年齡增長而消失的原始反射,如擁抱反射、握持反射等,在腦癱患兒中可能持續(xù)存在。這些反射的持續(xù)存在會干擾正常運動模式的建立,是診斷腦癱的重要依據(jù)之一。
5、伴隨癥狀:
約半數(shù)腦癱患兒伴有智力障礙、語言障礙、視覺或聽覺障礙等。部分患兒可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作,這些伴隨癥狀會進(jìn)一步加重患兒的功能障礙,需要在康復(fù)治療中予以特別關(guān)注。
對于腦癱患兒的日常護(hù)理,建議采取綜合干預(yù)措施。飲食方面應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入以促進(jìn)肌肉發(fā)育,多食用富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬果。運動方面應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的功能訓(xùn)練,如Bobath療法、Vojta療法等。家庭環(huán)境中應(yīng)消除安全隱患,為患兒提供必要的輔助器具。同時要重視心理疏導(dǎo),幫助患兒建立自信,家長也要保持積極心態(tài),配合長期康復(fù)治療。定期隨訪評估發(fā)育狀況,及時調(diào)整康復(fù)方案。