急性結(jié)膜炎若不及時治療可能引發(fā)角膜感染、視力下降、慢性結(jié)膜炎、淚道系統(tǒng)炎癥及全身性感染擴散。病情發(fā)展通常經(jīng)歷充血水腫期、分泌物增多期、并發(fā)癥形成期三個階段。

1、角膜感染：

未經(jīng)治療的急性結(jié)膜炎可能蔓延至角膜，形成感染性角膜炎。細(xì)菌性結(jié)膜炎易引發(fā)邊緣性角膜潰瘍，表現(xiàn)為畏光流淚加重；病毒性結(jié)膜炎可導(dǎo)致樹枝狀角膜炎，出現(xiàn)特征性角膜上皮缺損。這類并發(fā)癥需使用抗菌滴眼液或抗病毒眼膏治療，嚴(yán)重者需角膜修復(fù)手術(shù)。

2、視力損害：

持續(xù)炎癥會導(dǎo)致角膜瘢痕形成或虹膜粘連，造成不可逆的視力模糊。兒童患者可能出現(xiàn)弱視，成年人可能發(fā)生散光。臨床表現(xiàn)為視物變形、視野缺損，需通過角膜移植或激光治療改善，但部分損傷無法完全恢復(fù)。

3、慢性炎癥：

急性炎癥超過3周未愈會轉(zhuǎn)為慢性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)眼癢、異物感。過敏性結(jié)膜炎可能伴隨結(jié)膜乳頭增生，細(xì)菌性結(jié)膜炎易導(dǎo)致結(jié)膜瘢痕化。慢性期治療周期延長，需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑和局部冷敷。

4、淚道阻塞：

炎癥反復(fù)發(fā)作可引起淚小管炎或淚囊炎，出現(xiàn)溢淚、膿性分泌物倒流。金黃色葡萄球菌感染易造成淚道永久性狹窄，需行淚道沖洗或置管術(shù)。新生兒患者可能繼發(fā)急性淚囊炎，需急診處理。

5、全身擴散：

淋球菌性結(jié)膜炎可能引發(fā)敗血癥，腺病毒感染可伴發(fā)咽炎肺炎。免疫力低下者可能出現(xiàn)腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)，需靜脈注射抗生素。特殊病原體感染具有強傳染性，需嚴(yán)格隔離。

急性結(jié)膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔，使用獨立毛巾避免交叉感染。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，避免辛辣刺激。注意用眼衛(wèi)生，減少電子屏幕使用時間，外出佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)眼瞼腫脹、劇烈疼痛或視力驟降需立即就醫(yī)，兒童及糖尿病患者更需密切觀察病情變化?；謴?fù)期間可進(jìn)行溫和的眼周按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止擅自使用激素類眼藥。