不完全性流產(chǎn)需注意觀察出血情況、預(yù)防感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈活動(dòng)及定期復(fù)查。不完全性流產(chǎn)的注意事項(xiàng)主要有出血監(jiān)測(cè)、感染防控、營(yíng)養(yǎng)支持、活動(dòng)限制和醫(yī)療隨訪(fǎng)。
1、出血監(jiān)測(cè):
陰道出血是主要癥狀,需記錄出血量、顏色及持續(xù)時(shí)間。出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)兩周需立即就醫(yī)。伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱或排出異常組織時(shí),提示可能存在宮腔殘留或感染,需超聲檢查明確診斷。
2、感染防控:
流產(chǎn)后宮頸口處于開(kāi)放狀態(tài),細(xì)菌易上行感染。應(yīng)禁止盆浴、游泳及性生活至少兩周,保持外陰清潔干燥。出現(xiàn)惡臭分泌物、下腹墜痛或體溫升高時(shí),可能發(fā)生盆腔炎,需抗生素治療。
3、營(yíng)養(yǎng)支持:
血紅蛋白流失需補(bǔ)充鐵元素,可進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物。蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜修復(fù),每日應(yīng)保證雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。維生素C能促進(jìn)鐵吸收,建議搭配柑橘類(lèi)水果食用。
4、活動(dòng)限制:
流產(chǎn)后子宮收縮需靜養(yǎng),避免提重物、久蹲等增加腹壓行為。劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)再次出血,建議以散步為主,兩周內(nèi)禁止健身、瑜伽等腹部發(fā)力運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期臥床反而影響宮腔積血排出,需適度活動(dòng)。
5、醫(yī)療隨訪(fǎng):
流產(chǎn)后1周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔是否殘留,殘留組織超過(guò)1厘米需行清宮術(shù)。血HCG水平監(jiān)測(cè)可評(píng)估妊娠組織是否完全排出,通常需每周檢測(cè)直至恢復(fù)正常。下次月經(jīng)來(lái)潮后應(yīng)復(fù)查子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
流產(chǎn)后身體恢復(fù)期間應(yīng)保證每日飲水1500毫升以上,促進(jìn)代謝廢物排出??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助子宮復(fù)位,具體方法為平躺時(shí)緩慢吸氣使腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹部肌肉。情緒疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒,睡眠時(shí)間建議保持在7-8小時(shí)。三個(gè)月內(nèi)避免再次妊娠,待月經(jīng)周期規(guī)律且子宮內(nèi)膜完全修復(fù)后再考慮備孕。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)可適量增加紅棗、紅肉等補(bǔ)血食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑。