特應(yīng)性皮炎需注意皮膚保濕、避免刺激物、合理用藥、控制飲食及減少精神壓力。護(hù)理措施主要有保濕修復(fù)屏障、規(guī)避誘發(fā)因素、規(guī)范藥物治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理情緒管理。
1、保濕修復(fù)屏障:
每日使用不含香精的醫(yī)用保濕劑,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油成分的乳霜,可修復(fù)皮膚屏障功能。冬季需增加保濕頻次,夏季改用輕薄型乳液。嚴(yán)重干燥部位可配合封包療法。
2、規(guī)避誘發(fā)因素:
避免接觸羊毛織物、寵物皮屑、塵螨等常見過敏原。洗滌衣物選擇中性洗滌劑并充分漂洗,室內(nèi)保持50%-60%濕度。高溫環(huán)境易加重瘙癢,建議穿著純棉透氣衣物。部分患者對鎳金屬飾品敏感需特別注意。
3、規(guī)范藥物治療:
急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松,慢性期改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司??诜菇M胺藥物如氯雷他定可緩解瘙癢,繼發(fā)感染時需配合抗生素治療。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行增減藥量。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):
嬰幼兒患者需排查牛奶、雞蛋等食物過敏原。成人減少攝入辛辣刺激、酒精及含組胺高的海鮮。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D、Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。合并消化道癥狀者建議進(jìn)行食物日記記錄。
5、心理情緒管理:
慢性瘙癢易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想緩解壓力。夜間瘙癢影響睡眠時可進(jìn)行冷敷處理。參加患者互助小組有助于建立治療信心,必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
特應(yīng)性皮炎患者需建立長期管理意識,夏季避免過度清潔,冬季注意室內(nèi)加濕。規(guī)律進(jìn)行游泳等低刺激運(yùn)動,水溫控制在32-34℃為宜。選擇淺色純棉床品并每周高溫燙洗,修剪指甲減少抓撓損傷。隨身攜帶保濕噴霧應(yīng)對突發(fā)干燥,旅行時備足常用藥物。監(jiān)測記錄皮損變化情況,每3-6個月復(fù)查過敏原譜。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,哺乳期避免使用強(qiáng)效激素藥膏。