急性乳腺炎可通過抗生素治療、排空乳汁、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù),分期治療能顯著提升療效。急性乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、抗生素治療:
細(xì)菌感染引起的急性乳腺炎需使用抗生素,常用藥物包括頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、青霉素等。用藥前需進(jìn)行乳汁細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),確??股剡x擇準(zhǔn)確。哺乳期用藥需注意藥物對(duì)嬰兒的影響,部分抗生素可能通過乳汁分泌。
2、排空乳汁:
乳汁淤積是急性乳腺炎的主要誘因,定期排空乳汁可緩解癥狀。哺乳期應(yīng)保持規(guī)律哺乳,每次哺乳后檢查乳房是否排空。手法按摩配合吸奶器使用效果更佳,按摩方向應(yīng)從乳房外圍向乳頭方向輕柔推壓。
3、物理治療:
早期乳腺炎可采用冷敷減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘,每日3-4次。形成膿腫前可改用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),溫度控制在40℃左右。超短波理療能促進(jìn)炎癥吸收,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、中藥調(diào)理:
中醫(yī)將急性乳腺炎分為郁乳期、成膿期、潰后期三期治療。郁乳期可用蒲公英、金銀花等清熱解毒;成膿期加用皂角刺、穿山甲促進(jìn)排膿;潰后期選用黃芪、當(dāng)歸促進(jìn)創(chuàng)面愈合。中藥外敷常用金黃散、玉露散等。
5、手術(shù)治療:
形成乳腺膿腫需行切開引流術(shù),手術(shù)方式包括放射狀切口、乳暈邊緣切口等。膿腫較大者可放置引流條,術(shù)后定期換藥。反復(fù)發(fā)作的乳腺炎可能需行乳腺區(qū)段切除術(shù),極少數(shù)情況下需終止哺乳。
急性乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息,每日睡眠不少于8小時(shí)。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂肪食物。哺乳前后清潔乳頭,糾正嬰兒含接姿勢(shì)。佩戴合適哺乳文胸,避免乳房受壓。保持心情愉悅,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)高熱、乳房皮膚發(fā)紅范圍擴(kuò)大等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。