乳腺癌術(shù)后可通過內(nèi)分泌治療、靶向治療、放射治療、化學(xué)治療及免疫治療等方式進行后續(xù)治療。治療方案需結(jié)合分子分型、病理分期及患者身體狀況綜合制定。
1、內(nèi)分泌治療：
適用于激素受體陽性患者，通過降低雌激素水平抑制腫瘤復(fù)發(fā)。常用藥物包括他莫昔芬、來曲唑等芳香化酶抑制劑，需持續(xù)用藥5-10年。治療期間需定期監(jiān)測骨密度和血脂指標(biāo)，預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險。
2、靶向治療：
針對HER-2陽性患者使用曲妥珠單抗等藥物精準(zhǔn)阻斷腫瘤生長信號通路。治療前需進行基因檢測確認(rèn)靶點，常見不良反應(yīng)包括心臟毒性和輸液反應(yīng)，需配合心電圖監(jiān)測和預(yù)處理用藥。
3、放射治療：
適用于保乳術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，通過高能射線殺滅殘留癌細胞。常規(guī)方案為25-30次分割照射，可能引起皮膚灼傷和疲勞等反應(yīng)，需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，避免摩擦和暴曬。
4、化學(xué)治療：
采用多柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺等方案殺滅潛在轉(zhuǎn)移灶，周期通常為4-8個療程?；熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制和消化道反應(yīng)，需定期復(fù)查血常規(guī)，必要時使用升白藥物輔助。
5、免疫治療：
通過PD-1抑制劑等藥物激活機體抗腫瘤免疫應(yīng)答，適用于三陰性乳腺癌等特定類型。治療前需評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險，常見副作用包括甲狀腺功能異常和間質(zhì)性肺炎。
術(shù)后康復(fù)期需保持均衡飲食，每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等低脂高蛋白食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，避免上肢劇烈運動以防淋巴水腫。定期進行乳房自檢和影像學(xué)復(fù)查，建立規(guī)律作息管理壓力水平，必要時尋求心理咨詢支持改善情緒狀態(tài)。出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛或異常陰道出血等藥物不良反應(yīng)時需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
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