小兒急性腎小球腎炎發(fā)熱怎么退燒 急性腎小球腎炎的治療

小兒急性腎小球腎炎發(fā)熱可通過物理降溫、藥物退熱、控制感染、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、腎臟保護等方式治療。急性腎小球腎炎通常由鏈球菌感染、免疫復(fù)合物沉積、腎小球濾過率下降、水鈉潴留、炎癥反應(yīng)等原因引起。
體溫低于38.5℃時優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理方法。擦拭部位選擇大血管走行處如頸部、腋窩、腹股溝,避免酒精擦浴以免刺激皮膚。保持室內(nèi)通風,衣著寬松透氣,適當增加飲水量促進散熱。
體溫超過38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物,常用對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液。注意避免使用阿司匹林等可能影響腎功能藥物,給藥間隔不少于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。
針對鏈球菌感染需足療程使用抗生素,常用青霉素類或頭孢類。感染控制后體溫多可逐漸恢復(fù)正常,用藥期間需監(jiān)測尿量及腎功能變化,療程通常10-14天。
限制每日液體攝入量,按尿量加500ml計算。嚴格控制鈉鹽攝入,每日不超過1-2g。監(jiān)測血鉀水平,少尿期避免高鉀食物如香蕉、橙汁等,必要時采用利尿劑。
臥床休息至水腫消退、血壓正常,通常需2-3周。定期檢測尿常規(guī)、血肌酐、尿素氮等指標。避免使用腎毒性藥物,血壓升高時選用鈣通道阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
急性期需嚴格臥床休息,每日測量血壓及體重。飲食宜低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇雞蛋、魚肉等易消化食物,限制豆制品攝入?;謴?fù)期逐漸增加活動量,避免劇烈運動。注意觀察尿色尿量變化,出現(xiàn)血尿加重、尿量減少或頭痛嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)。預(yù)防上呼吸道感染,保持皮膚清潔,鏈球菌感染后2-3周需復(fù)查尿常規(guī)。
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