增強CT可以用于檢查膀胱癌病灶。增強CT通過注射造影劑提高圖像對比度,能清晰顯示膀胱壁增厚、腫瘤形態(tài)及周圍組織侵犯情況,對膀胱癌的診斷和分期具有重要價值。
1、腫瘤定位:
增強CT可準確顯示膀胱內(nèi)腫瘤的位置、大小及數(shù)量。膀胱癌在CT圖像上多表現(xiàn)為膀胱壁局限性增厚或突向腔內(nèi)的軟組織腫塊,增強掃描后腫瘤組織通常呈現(xiàn)明顯強化,與正常膀胱壁形成對比。
2、浸潤深度:
增強CT能評估腫瘤對膀胱肌層的浸潤程度。淺表性腫瘤局限于黏膜層,表現(xiàn)為黏膜面不規(guī)則增厚;浸潤性腫瘤突破黏膜下層,可見肌層連續(xù)性中斷,增強后腫瘤與正常膀胱壁分界不清。
3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:
增強CT可檢測盆腔及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)多表現(xiàn)為短徑超過10毫米、形態(tài)不規(guī)則、強化不均勻,部分可見壞死灶。準確評估淋巴結(jié)狀態(tài)對臨床分期至關(guān)重要。
4、鄰近侵犯:
增強CT能判斷腫瘤是否侵犯前列腺、精囊、子宮等鄰近器官。晚期膀胱癌可突破膀胱漿膜層,與周圍器官脂肪間隙消失,增強掃描可見異常強化灶延伸至鄰近結(jié)構(gòu)。
5、遠處轉(zhuǎn)移:
增強CT可篩查肺、肝、骨等遠處轉(zhuǎn)移灶。膀胱癌常見轉(zhuǎn)移至肺部表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié),肝轉(zhuǎn)移呈低密度灶伴環(huán)形強化,骨轉(zhuǎn)移可見溶骨性破壞或成骨性改變。
進行增強CT檢查前需評估腎功能,因造影劑可能加重腎臟負擔(dān)。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄,腎功能不全者需密切監(jiān)測尿量及肌酐變化。日常生活中應(yīng)保持充足水分攝入,避免憋尿,減少吸煙等膀胱癌危險因素。若出現(xiàn)無痛性血尿、尿頻尿急等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善膀胱鏡等檢查。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膀胱病變,40歲以上吸煙人群建議每年進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。