缺血小板性貧血怎么回事,怎么辦

缺血小板性貧血可能由骨髓造血功能異常、免疫性血小板破壞增加、營(yíng)養(yǎng)缺乏、藥物副作用、感染等因素引起,可通過(guò)藥物治療、輸血支持、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、病因治療、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病會(huì)導(dǎo)致血小板生成減少。這類患者需進(jìn)行骨髓穿刺明確診斷,治療上可采用促血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕,或通過(guò)免疫抑制劑環(huán)孢素調(diào)節(jié)骨髓微環(huán)境。
原發(fā)性血小板減少性紫癜等自身免疫疾病會(huì)使抗體錯(cuò)誤攻擊血小板。臨床表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,可檢測(cè)血小板相關(guān)抗體確診。治療首選糖皮質(zhì)激素潑尼松,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
葉酸或維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血合并血小板減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)舌炎、手腳麻木等癥狀。通過(guò)血清維生素檢測(cè)確診后,需補(bǔ)充相應(yīng)維生素制劑,同時(shí)改善膳食結(jié)構(gòu)。
化療藥物、部分抗生素及抗癲癇藥可能抑制骨髓造血功能。用藥史采集至關(guān)重要,停藥后多數(shù)患者血小板可逐漸恢復(fù),必要時(shí)可短期使用重組人血小板生成素輔助治療。
登革熱、EB病毒等感染會(huì)引發(fā)血小板消耗性減少。患者常伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等感染征象。需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè),以抗感染治療為主,血小板低于20×10?/L時(shí)考慮輸注血小板懸液。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉,搭配富含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。烹飪建議采用蒸煮方式,避免高溫煎炸破壞營(yíng)養(yǎng)素。保持規(guī)律作息,每月復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板變化,出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)出血征兆需立即就醫(yī)。
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