老年腦??赡苡筛哐獕?、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病及不良生活習慣等原因引起。老年腦梗的5個主因包括血壓異常、血管病變、心源性疾病、代謝紊亂和吸煙酗酒。
1、血壓異常:
長期未控制的高血壓會損傷腦血管內(nèi)皮細胞,導致血管壁彈性下降。當血壓驟升時易引發(fā)小動脈痙攣或破裂,形成腦部缺血灶?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓,在醫(yī)生指導下使用降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
2、血管病變:
動脈粥樣硬化是腦梗最常見病因,膽固醇沉積形成的斑塊會使血管腔狹窄。斑塊脫落可能堵塞遠端腦血管,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或言語障礙。頸部血管超聲可早期發(fā)現(xiàn)病變,他汀類藥物能穩(wěn)定斑塊。
3、心源性疾?。?/h3>
房顫患者左心房易形成血栓,栓子隨血流進入腦動脈可引發(fā)栓塞性梗死。這類腦梗多突然發(fā)作且梗死面積較大,心電圖篩查和抗凝治療是關(guān)鍵。常見抗凝藥物包括華法林、達比加群酯等。
4、代謝紊亂:
糖尿病導致的血糖波動會加速血管老化,高血糖狀態(tài)使血液黏稠度增加。微循環(huán)障礙可引發(fā)腔隙性腦梗死,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍或步態(tài)不穩(wěn)。糖化血紅蛋白檢測和胰島素治療能有效控制病情。
5、吸煙酗酒:
煙草中的尼古丁會收縮腦血管,酒精則直接損傷血管內(nèi)皮。兩者協(xié)同作用顯著增加血栓形成風險,戒煙限酒可降低50%以上發(fā)病概率。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需立即就醫(yī)。
預(yù)防腦梗需建立健康生活方式,每日食鹽不超過5克,增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。適度進行快走、太極拳等有氧運動,每周累計150分鐘。監(jiān)測血脂血糖指標,避免長時間保持同一姿勢。出現(xiàn)肢體麻木或口角歪斜等先兆癥狀時,需在4.5小時內(nèi)送醫(yī)進行溶栓評估。