鼻息肉常見并發(fā)癥主要有鼻竇炎、嗅覺障礙、睡眠呼吸暫停綜合征、哮喘加重和中耳炎五種。
1、鼻竇炎:
鼻息肉阻塞鼻竇開口導致分泌物滯留,可能引發(fā)急性或慢性鼻竇炎?;颊邥霈F(xiàn)面部脹痛、黃綠色膿涕癥狀,嚴重時可能引起眶周或顱內(nèi)感染。治療需結(jié)合鼻用糖皮質(zhì)激素控制息肉生長,必要時行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
2、嗅覺障礙:
息肉壓迫嗅區(qū)黏膜或阻礙氣味分子到達嗅裂,導致嗅覺減退或喪失。長期嗅覺喪失可能影響食欲和營養(yǎng)攝入。早期干預可通過布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫,晚期需手術(shù)切除息肉恢復通氣。
3、睡眠呼吸暫停:
巨大鼻息肉造成鼻腔完全阻塞時,可能誘發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停。表現(xiàn)為夜間憋醒、日間嗜睡,長期缺氧會增加心血管疾病風險。持續(xù)正壓通氣治療可暫時緩解,根本解決需手術(shù)切除息肉。
4、哮喘加重:
鼻息肉患者常合并哮喘,兩者同屬呼吸道慢性炎癥性疾病。息肉導致的鼻塞迫使經(jīng)口呼吸,使寒冷干燥空氣直接刺激下呼吸道,誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。需同時使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑控制上下氣道炎癥。
5、中耳炎:
息肉堵塞咽鼓管咽口影響中耳通氣,可能引發(fā)分泌性中耳炎。兒童患者可能出現(xiàn)聽力下降和學習困難。治療需解除鼻腔阻塞,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。
鼻息肉患者日常應注意保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水沖洗鼻腔每日2-3次,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食上減少奶制品攝入以降低黏液分泌,適當補充維生素A、C增強黏膜修復能力。睡眠時抬高床頭15度可減輕夜間鼻塞,合并哮喘者需定期監(jiān)測肺功能。術(shù)后患者應遵醫(yī)囑定期復查,避免用力擤鼻導致息肉復發(fā)。