尿道炎的原因常見(jiàn)的有哪些

尿道炎常見(jiàn)原因主要有細(xì)菌感染、尿路梗阻、性生活衛(wèi)生不良、免疫力下降及化學(xué)刺激等。
大腸埃希菌是最常見(jiàn)的致病菌,約占非復(fù)雜性尿道炎病例的80%。細(xì)菌通過(guò)尿道口逆行進(jìn)入膀胱,附著于尿路上皮細(xì)胞并繁殖。其他病原體包括變形桿菌、克雷伯菌等。細(xì)菌性尿道炎需通過(guò)尿培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性使用抗菌藥物。
前列腺增生、尿道狹窄或結(jié)石等導(dǎo)致排尿不暢,尿液滯留為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。老年男性前列腺增生患者合并尿道炎風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。解除梗阻因素后,尿道炎復(fù)發(fā)率可降低60%以上。
性交時(shí)尿道外口摩擦損傷,或未及時(shí)清潔可能將腸道菌群帶入尿道。女性因尿道短直更易發(fā)病,建議性生活后及時(shí)排尿沖洗尿道。使用安全套可降低50%以上的感染風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群及絕經(jīng)后婦女,尿路上皮防御功能減弱。血糖控制不佳者尿道炎發(fā)病率是正常人群的3倍。這類(lèi)患者需重點(diǎn)控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)預(yù)防性使用免疫調(diào)節(jié)劑。
避孕套殺精劑、女性衛(wèi)生噴霧等化學(xué)物質(zhì)可能破壞尿道黏膜屏障。有研究顯示經(jīng)常使用陰道沖洗液的女性,尿道炎發(fā)生率增加2-3倍。建議選擇無(wú)添加劑的個(gè)人護(hù)理產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。蔓越莓汁所含原花青素可抑制細(xì)菌黏附,適量飲用有預(yù)防作用。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,排尿時(shí)盡量排空膀胱。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱腰痛時(shí),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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