肋骨骨密度異常指通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肋骨礦物質(zhì)含量偏離正常范圍,可能由骨質(zhì)疏松、骨軟化癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、長(zhǎng)期用藥或營(yíng)養(yǎng)不良等因素引起。
1、骨質(zhì)疏松:
骨質(zhì)疏松是最常見(jiàn)的肋骨骨密度降低原因,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。骨量減少會(huì)導(dǎo)致肋骨脆性增加,輕微外力即可引發(fā)骨折??赏ㄟ^(guò)雙能X線吸收測(cè)定法確診,治療需結(jié)合鈣劑、維生素D及抗骨質(zhì)疏松藥物。
2、骨軟化癥:
維生素D缺乏或代謝障礙可導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化不良,表現(xiàn)為肋骨骨密度降低伴骨痛。常見(jiàn)于日照不足、慢性腎病或消化吸收障礙患者,需補(bǔ)充活性維生素D并治療原發(fā)病。
3、甲狀旁腺亢進(jìn):
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),甲狀旁腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速骨吸收,導(dǎo)致肋骨等部位骨密度下降?;颊叱0橛懈哜}血癥、泌尿系結(jié)石,需通過(guò)手術(shù)切除腺瘤或藥物控制激素水平。
4、藥物因素:
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥或質(zhì)子泵抑制劑可能干擾骨代謝,引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。這類患者需定期監(jiān)測(cè)骨密度,必要時(shí)調(diào)整用藥方案并預(yù)防性補(bǔ)充鈣劑。
5、營(yíng)養(yǎng)缺乏:
長(zhǎng)期鈣攝入不足、蛋白質(zhì)缺乏或微量元素失衡均可影響肋骨骨密度。青少年期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致峰值骨量不足,中老年人則會(huì)加速骨量流失,需通過(guò)均衡膳食和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充改善。
日常需保證每日1000-1200毫克鈣攝入,優(yōu)先選擇乳制品、豆制品及深綠色蔬菜;每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞;避免吸煙酗酒;65歲以上人群建議每年骨密度檢測(cè)。出現(xiàn)不明原因胸痛或身高縮短時(shí)需及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者應(yīng)防跌倒,必要時(shí)使用髖部保護(hù)器。