急性再生障礙性貧血的血象特點(diǎn)主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值減少、血小板計(jì)數(shù)顯著下降以及血紅蛋白濃度降低。
1、全血細(xì)胞減少:
外周血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板三系均明顯減少,呈現(xiàn)正細(xì)胞正色素性貧血特征。骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致各類血細(xì)胞生成不足,白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)可見淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高。
2、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少:
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常低于15×10^9/L,反映骨髓紅細(xì)胞系造血功能嚴(yán)重受損。該指標(biāo)是評(píng)估骨髓造血活性的重要參數(shù),其持續(xù)低下提示造血干細(xì)胞增殖分化障礙。
3、中性粒細(xì)胞缺乏:
中性粒細(xì)胞絕對(duì)值多低于0.5×10^9/L,達(dá)到粒細(xì)胞缺乏標(biāo)準(zhǔn)。這種嚴(yán)重的粒細(xì)胞減少使患者易發(fā)生難以控制的感染,是疾病早期主要死亡原因之一。
4、血小板顯著降低:
血小板計(jì)數(shù)通常小于20×10^9/L,伴有出血時(shí)間延長和凝血功能異常。皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血等嚴(yán)重出血傾向是該病常見臨床表現(xiàn)。
5、血紅蛋白下降:
血紅蛋白濃度進(jìn)行性降低,多低于60g/L,需依賴輸血維持。貧血程度與骨髓紅系造血功能衰竭程度相關(guān),患者常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等缺氧癥狀。
急性再生障礙性貧血患者需嚴(yán)格預(yù)防感染,保持居住環(huán)境清潔并佩戴口罩;避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn);飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋類,適量補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟;注意監(jiān)測體溫變化及出血傾向,出現(xiàn)發(fā)熱或皮下瘀斑擴(kuò)大需立即就醫(yī);心理上需保持積極治療態(tài)度,造血干細(xì)胞移植是可能根治的治療選擇。