腹股溝疝通常需要手術(shù)根治,手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)疝修補術(shù)、無張力疝修補術(shù)、腹腔鏡疝修補術(shù)三種。腹股溝疝的治療選擇需根據(jù)患者年齡、疝氣類型、并發(fā)癥等因素綜合評估。
1、傳統(tǒng)疝修補術(shù):
通過直接縫合缺損組織進行修復,適用于小型疝或年輕患者。手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需臥床休息3-5天,復發(fā)率約10%-15%。術(shù)后需避免重體力勞動3個月,使用腹帶輔助支撐。
2、無張力疝修補術(shù):
采用人工補片覆蓋缺損部位,是目前主流術(shù)式。具有創(chuàng)傷小、恢復快特點,術(shù)后24小時可下床活動,復發(fā)率低于5%。補片材料可分為聚丙烯、聚酯等類型,需根據(jù)個體情況選擇。
3、腹腔鏡疝修補術(shù):
通過微創(chuàng)技術(shù)完成修補,適用于雙側(cè)疝或復發(fā)疝。手術(shù)需全身麻醉,具有疼痛輕、疤痕小優(yōu)勢,但費用較高。術(shù)后6小時可進食流質(zhì),2-3天即可出院。
4、手術(shù)適應(yīng)癥:
嵌頓疝、絞窄疝需急診手術(shù);成人可復性疝建議擇期手術(shù);嬰幼兒疝可觀察至2歲。合并嚴重心肺疾病者需謹慎評估手術(shù)風險,可考慮使用疝氣帶臨時緩解癥狀。
5、非手術(shù)情況:
1歲以下嬰幼兒可能自愈;高齡體弱患者若癥狀輕微可采用保守觀察。但長期未治療的疝氣可能引發(fā)腸梗阻、睪丸萎縮等并發(fā)癥,建議定期復查超聲監(jiān)測病情變化。
術(shù)后康復期需保持大便通暢,避免咳嗽和劇烈運動。日??蛇M行提肛訓練增強腹肌力量,推薦高纖維飲食預防便秘。術(shù)后3個月、6個月需復查超聲,觀察修補效果。長期避免提重物和久站,肥胖患者應(yīng)控制體重減輕腹腔壓力。出現(xiàn)局部紅腫熱痛需及時就醫(yī)排除感染可能。