消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些
消化性潰瘍的并發(fā)癥主要包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變以及穿透性潰瘍五種情況。
1、出血：
潰瘍侵蝕血管可導致消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。胃鏡檢查能明確出血部位，治療需禁食并應用抑酸藥物，嚴重者需內鏡下止血或輸血。長期服用非甾體抗炎藥或存在幽門螺桿菌感染會增加出血風險。
2、穿孔：
潰瘍深達漿膜層時可能發(fā)生急性穿孔，突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。腹部立位平片可見膈下游離氣體，需緊急外科手術修補。糖尿病患者和長期使用糖皮質激素者穿孔風險顯著增高。
3、幽門梗阻：
潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕形成，引起胃出口梗阻。特征性表現(xiàn)為餐后嘔吐宿食，腹部可見胃型及蠕動波。治療需胃腸減壓配合靜脈營養(yǎng)，瘢痕性梗阻需手術解除。
4、癌變：
胃潰瘍邊緣上皮在反復損傷修復過程中可能發(fā)生異型增生，最終發(fā)展為胃癌。胃角及胃竇部潰瘍癌變率較高，內鏡隨訪活檢是早期發(fā)現(xiàn)的關鍵。
5、穿透性潰瘍：
潰瘍穿透至鄰近臟器如胰腺或肝臟，疼痛持續(xù)且向背部放射。CT檢查可明確穿透深度，常需聯(lián)合臟器切除手術。長期未規(guī)范治療的患者更易發(fā)生穿透。
消化性潰瘍患者應保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和酒精攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等，采用少食多餐的進食方式。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制油炸食品。適度進行太極拳、散步等低強度運動有助于胃腸蠕動，但需避免餐后立即運動。注意觀察大便顏色變化，定期復查胃鏡，嚴格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐等癥狀時需及時就醫(yī)。
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