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腹腔鏡檢查的適應(yīng)癥是什么

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關(guān)鍵詞: 腹腔鏡

腹腔鏡檢查適用于診斷和治療多種腹部及盆腔疾病,主要包括不明原因腹痛、婦科疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病以及腫瘤評(píng)估。

1、不明原因腹痛:

腹腔鏡可直觀探查腹腔內(nèi)器官,明確慢性腹痛或急性腹痛的病因,如粘連、腸梗阻或闌尾炎。對(duì)于常規(guī)影像學(xué)檢查無(wú)法確診的病例,腹腔鏡既能明確診斷,同時(shí)可進(jìn)行粘連松解或闌尾切除等治療。

2、婦科疾病:

適用于子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、宮外孕等婦科疾病的診斷與治療。腹腔鏡可清晰觀察盆腔結(jié)構(gòu),進(jìn)行囊腫剔除、異位病灶電灼或輸卵管修復(fù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

3、消化系統(tǒng)疾?。?/h3>

常用于膽囊結(jié)石、胃食管反流病、消化道穿孔等疾病的微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)已成為膽囊疾病的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,此外還可實(shí)施胃底折疊術(shù)、穿孔修補(bǔ)等操作。

4、泌尿系統(tǒng)疾?。?/h3>

應(yīng)用于腎囊腫、腎上腺腫瘤、精索靜脈曲張等泌尿外科疾病。通過(guò)腹腔鏡可完成腎部分切除、腎上腺切除等手術(shù),較傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)顯著減少組織損傷。

5、腫瘤評(píng)估:

用于惡性腫瘤分期及活檢,如胃癌、結(jié)直腸癌的術(shù)前評(píng)估。腹腔鏡可直觀觀察腫瘤浸潤(rùn)范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定,必要時(shí)可同期進(jìn)行根治性手術(shù)。

腹腔鏡檢查后需保持切口清潔干燥,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。飲食宜從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合。兩周內(nèi)禁止提重物或進(jìn)行腹部力量訓(xùn)練,出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常情況需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。定期隨訪有助于評(píng)估手術(shù)效果及恢復(fù)情況。

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    腹腔鏡通輸卵管有用嗎
    回答:腹腔鏡是指在密閉的盆腹腔內(nèi)進(jìn)行檢查或治療的內(nèi)鏡手術(shù)操作,它通過(guò)注入二氧化碳?xì)怏w,使盆腔腹腔形成操作空間,同時(shí)從腹部切開(kāi),置入穿刺器,把有冷光源照明的腹腔鏡置入腹腔,連接攝像系統(tǒng),就把盆腹腔內(nèi)臟器顯示于屏幕上面,通過(guò)屏幕就可以進(jìn)行操作,通過(guò)腹腔鏡來(lái)進(jìn)行輸卵管的疏通。通常在疏通的時(shí)候還會(huì)看一下宮腔的情況,從子宮里注入美蘭,如果在雙側(cè)腹腔鏡下,雙側(cè)輸卵管都可以看到美蘭流出,就說(shuō)明是輸卵管通暢了。可以看到輸卵管在盆腔內(nèi)的情況,是否有粘連,是否有扭轉(zhuǎn),以及是否有結(jié)合等等。
    婦科腹腔鏡手術(shù)是什么
    回答:腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),相對(duì)安全,但微創(chuàng)仍然是有創(chuàng),并發(fā)癥是難以杜絕的。隨著此類手術(shù)的普遍推廣及手術(shù)難度的增加,手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及其處理應(yīng)予以重視。熟悉腹腔鏡手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥,對(duì)其有所認(rèn)識(shí)及重視,是盡可能地防止和減少其手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。在腹腔鏡的指引下,一般絕大部分可以將病灶切除。所以婦科手術(shù)絕大部分現(xiàn)在就是做腹腔鏡的手術(shù)。
    腹腔鏡能摘除卵巢囊腫嗎
    回答:腹腔鏡是能夠摘除卵巢囊腫的,但是一定要看卵巢囊腫是哪一種。對(duì)于生理性的卵巢囊腫,在數(shù)個(gè)月經(jīng)周期后,囊腫會(huì)逐漸被消失,這時(shí)候是無(wú)需手術(shù)治療的。對(duì)于一些病理性的囊腫,術(shù)前要做完善的相關(guān)檢查,比如超聲,必要的時(shí)候做核磁、血的化驗(yàn),排除卵巢的惡性腫瘤。卵巢的良性腫瘤,如果腫瘤的體積小于10公分,建議是可以使用腹腔鏡手術(shù)的,但是前提需要患者盆腔沒(méi)有嚴(yán)重的粘連,而這個(gè)時(shí)候才可以用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。如果囊腫比較大,囊腫占滿了盆腔或者是既往有個(gè)手術(shù)史、盆腔粘連比較重,需要手術(shù)時(shí)有可能要轉(zhuǎn)成開(kāi)腹的手術(shù),才能保證手術(shù)的安全。對(duì)于腹腔鏡手術(shù)術(shù)前還要再做詳細(xì)的檢查。
    腹腔鏡手術(shù)后腹脹多久呢?
    回答:腹腔鏡相對(duì)于傳統(tǒng)的手術(shù),手術(shù)的精神創(chuàng)傷小,術(shù)后徹底恢復(fù)的快,只要踏入腹腔的手術(shù),都會(huì)引來(lái)腸道功能的紊亂,再次出現(xiàn)腹痛,不能夠排便排氣的現(xiàn)象,一般來(lái)說(shuō)持繼2-3天的時(shí)間,每個(gè)人是不一樣,通氣或是排便后癥狀就會(huì)紓解,所以無(wú)須過(guò)度的緊張,暫時(shí)不要吃晚飯喝水,通氣后流質(zhì)飲食,少量多餐。需要聲明注意平時(shí)要注意多休息不熬夜,可以循序漸進(jìn)的加強(qiáng)體育鍛煉。
    腹腔鏡手術(shù)后可以喝酸奶嗎?
    回答:腹腔鏡手術(shù)后不能夠過(guò)多的食用喝酸奶或者甜牛奶,以免引來(lái)腹痛的,酸奶壓縮會(huì)產(chǎn)生氣體的?;颊咂綍r(shí)留意規(guī)律生存,少吃極冷辛辣刺激的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,需要有決定容易吸收的食物食用,足量活動(dòng),多喝水,留意歇息,按時(shí)換藥,按時(shí)復(fù)查。需要強(qiáng)調(diào)的是日常生活當(dāng)中飲食清淡易消化,不要吃辛辣刺激的食物。
    腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因?yàn)?/div>
    回答:腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因可能是膽囊形態(tài)和位置的變異、膽囊動(dòng)脈變異、膽囊管變異等引起。1、膽囊形態(tài)和位置的變異:正常膽囊長(zhǎng)約8厘米~12厘米,寬約3厘米~5厘米,體積為40~60毫升,位于肝臟表面上的膽囊窩,相當(dāng)于肝右葉和肝方葉之間。2、膽囊動(dòng)脈變異:一條正常的膽囊動(dòng)脈起源于右肝動(dòng)脈,而變異的膽囊動(dòng)脈具有兩條或更多的膽囊動(dòng)脈,起源于肝總動(dòng)脈、胃十二指腸動(dòng)脈、右肝動(dòng)脈的前支或左肝動(dòng)脈。3、膽囊管變異:正常膽囊管從膽囊頸部伸出,長(zhǎng)2cm~3cm,直徑約0.3cm,多數(shù)與肝總管右側(cè)壁呈銳角相交,在十二指腸前方形成肝總管。常見(jiàn)的變異包括通過(guò)肝總管的前部或后部與肝總管的左側(cè)壁相遇,或與平行于十二指腸第一段后部的肝總管相遇,或與右肝管相遇,膽囊管也可以很短或沒(méi)有。建議患者術(shù)后飲食應(yīng)以低脂肪、低膽固醇、低蛋白質(zhì)、低維生素為主,可多吃水果、蔬菜。
    腹腔鏡下腦室腹腔分流術(shù)要多久
    回答:通常腹腔鏡下腦室腹腔分流術(shù)要1個(gè)小時(shí)左右。 腹腔鏡下腦室腹腔分流術(shù)是神經(jīng)外科常用的一種手術(shù)方式,主要用于治療腦積水,特別是梗阻性腦積水,主要是通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方式,在腦室部位插入一根比較細(xì)的組織相容性比較好的硅膠管,然后這支硅膠管經(jīng)過(guò)皮下隧道引流到腹腔里,也就是說(shuō)把腦部多余的腦脊液引流到腹腔里,并且通過(guò)腹腔的大網(wǎng)膜吸收入血,從而緩解腦積水的癥狀。
    腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)血清腫是怎么回事該如何處理
    回答:腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)以后,積液最常見(jiàn)的是兩種情況,一種是疝囊或者手術(shù)區(qū)域的積血,這個(gè)時(shí)候我們一般會(huì)在B超引導(dǎo)下做一個(gè)穿刺,避免術(shù)后的補(bǔ)片區(qū)域的感染。另外一種最常見(jiàn)的情況是手術(shù)區(qū)域的血清腫,因?yàn)槲覀凁弈业臅缰没蛘唣弈业倪^(guò)大,局部漿液性的物質(zhì)聚集會(huì)引起血清腫,腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)和開(kāi)放的疝修補(bǔ)手術(shù)是一樣的,少部分的患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)血清腫,血清腫出現(xiàn)的原因與病史過(guò)長(zhǎng)或者疝囊過(guò)大,或者我們?cè)谛g(shù)中做了疝囊遠(yuǎn)端的曠置等因素有關(guān),對(duì)于較小的血清腫一般來(lái)說(shuō),我們不需要做特殊的處理,1到2個(gè)月會(huì)自行的吸收。如果血清腫較大或者有疼痛等不適癥狀,我們一般可以選擇理療或反復(fù)的穿刺抽吸,基本上2到3個(gè)月會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
    腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥如何預(yù)防
    回答:那腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥有幾種:第一種與氣腹相關(guān)的并發(fā)癥,手術(shù)中間需要用二氧化碳沖入體內(nèi)的空腔來(lái)制造手術(shù)的空間,人體內(nèi)二氧化碳的吸收可能會(huì)造成的幾個(gè)問(wèn)題,高碳酸血癥皮下氣腫氣體氣體栓塞,這些二氧化碳吸收的相關(guān)情況發(fā)生率還是比較低的,因?yàn)楦骨荤R手術(shù),一般都采用全麻的方式,術(shù)中麻醉師給予過(guò)度的通氣,就可以把體內(nèi)多余的二氧化碳吸收走,術(shù)后如果發(fā)現(xiàn)有皮膚皮下氣腫,一般來(lái)說(shuō)術(shù)后兩到三天都可以通過(guò)逐步的吸收消除,如果不能消除,然后有腹腔穿刺的并發(fā)癥,另外一個(gè)手術(shù)結(jié)束之后,拔出穿刺器的時(shí)候也要仔細(xì)的觀察,這這樣就可以大大減少術(shù)后穿刺出血的可能。
    腹腔鏡膽總管手術(shù)能否一次性把結(jié)石取凈沒(méi)取凈應(yīng)該怎么辦
    回答:這取決于結(jié)石的情況。如果是肝外膽管結(jié)石,通??梢砸淮稳?。如果結(jié)石長(zhǎng)在肝內(nèi)膽管,或結(jié)石雖在肝外膽管,但處于嵌頓狀態(tài),則可能不能一次取凈。與結(jié)石的數(shù)量無(wú)關(guān),與結(jié)石的大小及狀態(tài)有關(guān)。如果有結(jié)石殘留,手術(shù)4-6周后,可通過(guò)拔除T型管后腹壁上的小孔,用膽道鏡取石。對(duì)于肝內(nèi)膽管或肝外膽管嵌頓的結(jié)石,則可用沖擊波碎石機(jī)打碎結(jié)石后,再分次取出。多吃豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。多活動(dòng)不愛(ài)活動(dòng)的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中。運(yùn)動(dòng)幫助鈣質(zhì)流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結(jié)石的形成,應(yīng)該到戶外走走或作運(yùn)動(dòng)。常洗熱水澡,也有利于排石。多吃富含維生素A的食物維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì),它也有助于阻礙結(jié)石復(fù)發(fā)。
    腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備
    回答:腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)前需要做的準(zhǔn)備有:1、需要患者禁食。2、術(shù)前的腸道準(zhǔn)備。3、做普通的常規(guī)檢查。4、手術(shù)之前是需要住院的,有專業(yè)人員會(huì)負(fù)責(zé)需要做的常規(guī)檢查,包括術(shù)前抗凝藥的服用,比如阿司匹林等。5、常年用抗凝藥的患者,需要進(jìn)行凝血功能檢查。6、醫(yī)院會(huì)常規(guī)的備皮,做胃的支撐管檢查,還有檢查患者的心理準(zhǔn)備。
    什么是腹腔鏡胰體尾切除術(shù)
    回答:腹腔鏡胰體尾切除現(xiàn)在這個(gè)手術(shù)應(yīng)該說(shuō),屬于在所有胰腺手術(shù)里頭相對(duì)很成熟的,基本上三級(jí)甲等醫(yī)院??频尼t(yī)生都已經(jīng)開(kāi)展了這個(gè)腹腔鏡的,胰體尾切除由于腔鏡本身技術(shù)導(dǎo)致病人恢復(fù)會(huì)很快一些。那么對(duì)于這個(gè)腔鏡來(lái)講就是腹腔鏡胰體尾切除,是不需要重新做吻合的,所以手術(shù)的技術(shù)只有切除沒(méi)有重建相對(duì)來(lái)說(shuō)可能更容易一些,所以這種技術(shù)開(kāi)展之后那么會(huì)給病人帶來(lái)很大的一個(gè)優(yōu)勢(shì)和效益。
    腹腔鏡術(shù)后如何飲食
    回答:腹腔鏡術(shù)后的飲食要注意清淡,避免吃刺激性強(qiáng)或難消化的食物,比如辣椒、生姜、大蒜、狗肉、羊肉、油炸、燒烤等食物?;颊弑M量不要喝酒,患者的飲食盡量以清淡、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)等原則為主。 在開(kāi)始時(shí)可適當(dāng)?shù)某孕┫★垳⒚鏃l湯、蔬菜湯等食物。湯里可適當(dāng)放少量的鹽,之后再吃些富含營(yíng)養(yǎng)的半流質(zhì)食物,比如水蒸蛋、面條、稀飯、肉餅湯、蔬菜湯等食物。然后再逐步恢復(fù)到普通的軟食。
    做腹腔鏡什么情況下可以在肚臍上打孔
    回答:腹腔鏡的手術(shù)是通過(guò)一個(gè)纖維支氣管鏡,通過(guò)皮膚進(jìn)入腹腔進(jìn)行手術(shù)的操作。目前腹腔鏡需要進(jìn)行臍上打孔、右上腹和上腹部打孔,通過(guò)三根鏡子進(jìn)入腹腔,這種情況都需要在肚臍上打孔的。 腹腔鏡肚臍上打孔是為了很好的探視腹腔內(nèi)以及腸管臟器的解剖情況,這個(gè)鏡子是一個(gè)探視鏡。其余的兩個(gè)鏡子為操作鏡,這兩個(gè)操作鏡前端有小鉗子,可以操作臟器、剪切、縫合等壞死的器官,可以給予有效的治療。
    腹腔鏡手術(shù)4個(gè)孔正常嗎
    回答:腹腔鏡手術(shù)4個(gè)孔正常嗎:腹腔鏡有4個(gè)孔是完全正常的,腹腔鏡其中一個(gè)孔是觀察孔,用于放鏡子的,其他的孔都是操作扎。選擇幾個(gè)孔,完全是因?yàn)槭中g(shù)的需要。大部分腹腔鏡手術(shù)是三個(gè)口,但是如果手術(shù)比較長(zhǎng),而且手術(shù)比較復(fù)雜或者是需要做腹腔的引流,那么這時(shí)候就要打4個(gè)孔。因?yàn)橛械氖中g(shù)如果比較復(fù)雜,還需要加一個(gè)助手的輔助操作孔,這樣就需要打4個(gè)孔,另外如果考慮到腹腔或者是盆腔有液體要流出,那么也需要打一個(gè)孔,用于放引流管,有利于腹腔里面的積液流出。所以腹腔鏡打三個(gè)到4個(gè)孔都是屬于正常的現(xiàn)象。
    小兒腎積水如何用腹腔鏡治療
    回答:用腹腔鏡治療小兒腎積水的方法如下:在腹部打三個(gè)孔,在腔鏡的放大下操作,能準(zhǔn)確的看到腎盂輸尿管連接部,把它切除,然后在這個(gè)顯示器屏下,把腎盂輸尿管連接部吻合起來(lái)。用腹腔鏡治療小兒腎積水,如果手術(shù)順利也就一兩個(gè)小時(shí)。手術(shù)后,腹部基本上沒(méi)有大的切口,所以這種手術(shù)美容效果比較好。
    腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)相比的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
    回答:腹腔鏡優(yōu)點(diǎn)在于視野好能清晰、直觀地觀察腹腔內(nèi)病變,并可同步完成操作,且操作精確到位,同時(shí)創(chuàng)傷非常小,特別是腹部切口非常小,一個(gè)小創(chuàng)可貼即可遮住恢復(fù)也快;但缺點(diǎn)是對(duì)較大的盆腔腫物及黏連較重情況不易處理,視野暴露情況不如開(kāi)腹手術(shù),同時(shí)不易操作。
    腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)勢(shì)是什么
    回答:腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)手術(shù)來(lái)說(shuō),它的優(yōu)點(diǎn)不僅僅是微創(chuàng),最主要的區(qū)別在于腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù),是一種真正意義上的后入路的手術(shù)。我們將普遍通過(guò)腹腔鏡器械修補(bǔ),在腹壁肌肉的內(nèi)側(cè),患者術(shù)后疝復(fù)發(fā)和術(shù)后慢性疼痛的幾率更少,同時(shí)腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù),可以同時(shí)探查對(duì)側(cè)有無(wú)疝或者同側(cè)有無(wú)隱匿疝或者股疝等優(yōu)點(diǎn)。
    胰腺囊腫可以做腹腔鏡手術(shù)嗎
    回答:胰腺囊腫以假性胰腺囊腫多見(jiàn)假性胰腺囊腫多發(fā)生于急性胰腺炎或慢性胰腺炎后,是胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥。胰腺假性囊腫一般無(wú)癥狀,最常見(jiàn)的臨床癥狀是腹部疼痛、惡心嘔吐等等。對(duì)于直徑小于5厘米的胰腺假性囊腫,癥狀較輕者,可先行內(nèi)科非手術(shù)治療。對(duì)于囊腫表淺且無(wú)分隔的患者可以行b超引導(dǎo)下經(jīng)皮囊腫穿刺置管引流術(shù),內(nèi)鏡下胃或十二指腸囊腫吻合術(shù),腹腔鏡下囊腫內(nèi)外引流術(shù)也是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的微創(chuàng)外科技術(shù),對(duì)于難以耐受開(kāi)腹手術(shù)的病人不失為一種可供選擇的治療手段。腹腔鏡治療胰腺假性囊腫具有安全、有效、病人痛苦少、恢復(fù)快等特點(diǎn)。對(duì)于胰腺囊腫無(wú)論采取何種處理方式均有其優(yōu)缺點(diǎn),關(guān)鍵是要根據(jù)病人的具體情況,醫(yī)院的條件,合理選擇具體的合理的治療方法。
    膽囊腹腔鏡手術(shù)怎么做
    回答:膽囊腹腔鏡的手術(shù)步驟,首先是在臍下開(kāi)一個(gè)小口置入戳卡,然后注入二氧化碳。在手術(shù)的前一天,麻醉醫(yī)生會(huì)給患者進(jìn)行術(shù)前訪視,詢問(wèn)患者的一些既往病史,有無(wú)高血壓,心臟病,糖尿病等一系列的疾病。麻醉成功后取平臥位,創(chuàng)面消毒鋪巾,建立氣腹,進(jìn)入腹腔了解探查腹腔整體情況,無(wú)明顯禁忌癥后,提起膽囊解剖膽囊三角,明確膽囊血管以及膽囊管的具體位置,在保護(hù)胰腺、肝臟、膽道的情況下,斷扎膽囊血管以及膽囊管,順逆結(jié)合切除膽囊,膽囊創(chuàng)面電凝止血。

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