兒童牙齦長膿包通常由乳牙齲壞、根尖周炎、牙周膿腫、外傷感染或全身性疾病等因素引起,可通過局部處理、藥物治療、根管治療、膿腫切開引流或全身抗感染等方式干預(yù)。
1、乳牙齲壞:
未及時治療的齲齒會導(dǎo)致牙髓壞死,細菌通過根尖孔擴散至牙齦形成膿包。表現(xiàn)為患牙變色、咀嚼疼痛,牙齦出現(xiàn)半球形隆起。需清除腐壞牙體組織后進行充填治療,嚴(yán)重者需拔除殘根。
2、根尖周炎:
牙髓感染蔓延至根尖周組織引發(fā)炎癥,膿液突破骨膜后在牙齦形成瘺管。伴隨牙齒松動、叩擊痛等癥狀。需通過根管治療清除感染源,配合使用頭孢克洛等抗生素控制炎癥。
3、牙周膿腫:
牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周袋內(nèi)化膿性感染,膿液積聚形成局限性腫脹。常見牙齦發(fā)紅、探診出血。需進行牙周刮治引流膿液,局部使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細菌。
4、外傷感染:
牙齒磕碰后未及時處理可能造成牙周膜損傷繼發(fā)感染??梢娧例l淤血伴隨膿性分泌物。需清潔創(chuàng)口后使用碘甘油局部消炎,必要時拍攝牙片排除牙根折斷。
5、全身性疾?。?/h3>
糖尿病或免疫缺陷患兒易出現(xiàn)反復(fù)牙齦化膿??赡馨橛械蜔?、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病的同時進行口腔局部治療,嚴(yán)重者需靜脈輸注抗生素。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷為兒童清潔牙齒,避免進食粘性糖果等易致齲食物。出現(xiàn)牙齦膿包后需立即停止患側(cè)咀嚼,用淡鹽水漱口保持口腔清潔。建議每三個月進行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒早期干預(yù)。對于有咬合異常的兒童,應(yīng)及時進行正畸評估以改善口腔環(huán)境。