骨折20天不痛了突然又痛了怎么回事,怎么辦

骨折20天后疼痛復(fù)發(fā)可能由過早負重活動、局部炎癥反應(yīng)、骨痂生長刺激、固定不當或二次損傷引起,可通過調(diào)整固定方式、藥物治療、物理治療、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練緩解。
骨折愈合初期骨痂強度不足,過早承重可能導(dǎo)致微損傷。此時需重新評估骨折穩(wěn)定性,嚴格制動2-4周,使用拐杖輔助行走,避免患肢直接受力。
愈合過程中前列腺素等炎性介質(zhì)釋放可能刺激神經(jīng)末梢。可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉、塞來昔布,配合局部冰敷每日3次,每次15分鐘。
新生骨組織壓迫周圍軟組織可能引發(fā)牽涉痛。建議進行超聲波治療促進局部血液循環(huán),每日補充1000mg鈣劑及800IU維生素D3支持骨修復(fù)。
石膏松動或支具移位可能導(dǎo)致骨折端微動。需及時就醫(yī)調(diào)整外固定器材,更換為高分子夾板或可調(diào)式支具,保持骨折端穩(wěn)定對位。
意外碰撞或肌肉牽拉可能造成新發(fā)軟組織損傷。應(yīng)進行MRI檢查排除韌帶損傷,疼痛劇烈時可短期使用乙哌立松緩解肌肉痙攣。
骨折康復(fù)期需保持每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,配合清燉骨湯補充膠原蛋白。進行未固定關(guān)節(jié)的被動活動度訓(xùn)練,如踝泵運動每小時20次。睡眠時抬高患肢15-20厘米促進靜脈回流,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨腫脹發(fā)熱,需立即排除感染可能。
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