天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、心肌梗死等原因引起。
乙型或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,細(xì)胞膜通透性增加使酶釋放入血。需進(jìn)行抗病毒治療,如使用恩替卡韋、索磷布韋等藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能變化。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死,伴隨右上腹隱痛、食欲減退。治療需嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充B族維生素,重癥需使用多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。
對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等具有肝毒性藥物可能造成肝細(xì)胞壞死。表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)乏力、黃疸,應(yīng)立即停用可疑藥物并靜脈注射谷胱甘肽進(jìn)行解毒。
肥胖或代謝異常導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞沉積,可能伴隨胰島素抵抗。需通過(guò)控制體重、低脂飲食改善,合并代謝綜合征時(shí)可考慮使用二甲雙胍。
心肌細(xì)胞壞死時(shí)該酶會(huì)同工酶會(huì)釋放入血,常伴有胸痛、心電圖ST段抬高。需緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓,并監(jiān)測(cè)心肌酶譜動(dòng)態(tài)變化。
日常需避免熬夜和過(guò)度勞累,限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂飲食攝入,每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。建議定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常持續(xù)升高應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查明確病因。對(duì)于存在慢性肝病基礎(chǔ)者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用保健品或中藥制劑。
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