牙髓炎與牙周炎的區(qū)分主要依據(jù)疼痛特點(diǎn)、病變部位及伴隨癥狀，牙髓炎多表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛且定位模糊，牙周炎則以牙齦紅腫和牙齒松動(dòng)為特征。

1、疼痛性質(zhì)：

牙髓炎疼痛呈尖銳跳痛或搏動(dòng)性疼痛，常因冷熱刺激誘發(fā)且夜間加重，患者難以準(zhǔn)確定位患牙。牙周炎多為鈍痛或脹痛，咀嚼時(shí)加劇，疼痛范圍可明確指向病變區(qū)域。

2、病變起源：

牙髓炎由齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染，病變局限于牙體內(nèi)部。牙周炎始于牙齦邊緣的菌斑堆積，逐步破壞牙周膜和牙槽骨等支持組織。

3、檢查體征：

牙髓炎患牙叩診可能無明顯異常，但冷熱測試會(huì)引發(fā)劇烈反應(yīng)。牙周炎可見牙齦退縮、牙周袋形成，探診出血且牙齒存在不同程度松動(dòng)。

4、影像學(xué)差異：

X線片顯示牙髓炎患牙根尖周可能無異?；騼H見根尖陰影，牙周炎則可見牙槽骨水平吸收或垂直型骨缺損，牙周膜間隙增寬。

5、全身反應(yīng)：

牙髓炎急性發(fā)作可能伴隨低熱，但少有明顯全身癥狀。重度牙周炎可能引起咀嚼功能障礙，長期存在可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

日常需保持口腔清潔，使用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。牙髓炎急性期可短暫冷敷緩解疼痛，牙周炎患者建議選用軟毛牙刷避免牙齦損傷。兩類疾病均需盡早就醫(yī)，牙髓炎多需根管治療保存患牙，牙周炎則需系統(tǒng)性的齦下刮治和牙周手術(shù)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱匿性病變，避免炎癥進(jìn)展導(dǎo)致牙齒喪失。