引起膽結(jié)石的因素有哪些呢
膽結(jié)石的形成主要與膽汁成分異常、膽囊功能紊亂、飲食習(xí)慣、代謝因素及遺傳易感性有關(guān)。
1、膽汁淤積：
膽囊收縮功能減弱或膽管梗阻會(huì)導(dǎo)致膽汁滯留，膽固醇與膽色素過飽和析出形成結(jié)晶。長(zhǎng)期禁食、妊娠激素變化或膽道括約肌功能障礙均可誘發(fā)膽汁淤積，表現(xiàn)為餐后右上腹悶脹感。
2、膽固醇失衡：
高膽固醇飲食使膽汁中膽固醇濃度超出膽汁酸溶解能力，形成膽固醇型結(jié)石。肥胖、高脂血癥患者膽汁膽固醇分泌量可增加40%，同時(shí)伴隨膽汁酸合成減少。
3、快速減重：
短期內(nèi)體重下降超過1.5公斤/周會(huì)動(dòng)員脂肪組織釋放膽固醇，膽汁飽和度驟增。減重手術(shù)患者膽結(jié)石發(fā)生率高達(dá)30%，可能與膽囊排空延遲及膽固醇過飽和有關(guān)。
4、膽道感染：
大腸桿菌等革蘭陰性菌感染會(huì)分解結(jié)合膽紅素形成黑色素結(jié)石，這類結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬且X線不穿透。慢性膽管炎患者常合并膽管狹窄，膽汁引流不暢加劇結(jié)石形成。
5、遺傳代謝：
ABCB4基因突變導(dǎo)致磷脂分泌不足，膽汁膽固醇溶解能力下降。鐮狀細(xì)胞貧血患者因慢性溶血使膽紅素負(fù)荷增加，膽色素結(jié)石發(fā)生率較常人高6-8倍。
保持規(guī)律三餐可促進(jìn)膽囊排空，每日攝入25克膳食纖維能結(jié)合腸道膽鹽，橄欖油代替動(dòng)物脂肪有助于降低膽汁膽固醇飽和度。建議40歲以上女性、肥胖人群每年進(jìn)行肝膽超聲篩查，急性腹痛伴隨黃疸需立即就醫(yī)排除膽總管結(jié)石梗阻。
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