尿結(jié)石主要由代謝異常、尿路梗阻和感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡三大因素引起。
1、代謝異常：
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)濃度升高。甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起鈣磷代謝紊亂，草酸代謝異?；颊吣蛑胁菟猁}結(jié)晶易沉積，這些均為結(jié)石形成的物質(zhì)基礎(chǔ)。需通過(guò)24小時(shí)尿液成分分析明確代謝缺陷類(lèi)型，針對(duì)性使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。
2、尿路梗阻感染：
前列腺增生、輸尿管狹窄等梗阻性疾病會(huì)造成尿液滯留，磷酸銨鎂結(jié)石多繼發(fā)于變形桿菌等尿路感染。梗阻與感染形成惡性循環(huán)，細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶分解尿素形成堿性環(huán)境，促進(jìn)磷酸鹽結(jié)晶析出。解除梗阻需根據(jù)病情選擇輸尿管支架置入或經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
3、飲食結(jié)構(gòu)失衡：
長(zhǎng)期低水分?jǐn)z入使尿液濃縮，高動(dòng)物蛋白飲食增加尿酸排泄，過(guò)量攝入菠菜等草酸含量高的蔬菜易形成草酸鈣結(jié)石。地域性高硬度飲水地區(qū)居民結(jié)石發(fā)病率顯著增高，維生素B6缺乏也會(huì)干擾草酸代謝。每日飲水量應(yīng)維持在2000毫升以上，限制鈉鹽攝入至每日5克以下。
預(yù)防尿結(jié)石需保持每日充足飲水，均衡攝入乳制品與蔬菜，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)小結(jié)石排出，長(zhǎng)期久坐職業(yè)人群建議每小時(shí)起身活動(dòng)。出現(xiàn)腰部絞痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲檢查，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并腎積水需考慮體外沖擊波碎石治療。定期復(fù)查尿液常規(guī)與泌尿系影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。
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