拔完智齒后扁桃體疼痛伴吞咽困難可通過(guò)抗感染治療、局部護(hù)理、藥物鎮(zhèn)痛、飲食調(diào)整及密切觀察等方式緩解,通常與術(shù)后炎癥反應(yīng)、鄰近組織牽拉損傷、繼發(fā)感染、淋巴回流受阻或創(chuàng)口刺激等因素有關(guān)。
1、抗感染治療:
術(shù)后細(xì)菌感染可能引發(fā)扁桃體炎,表現(xiàn)為紅腫疼痛??蛇x用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素控制感染,需配合血常規(guī)檢查確認(rèn)感染程度。若出現(xiàn)化膿性分泌物或持續(xù)高熱需及時(shí)靜脈給藥。
2、局部護(hù)理:
使用生理鹽水含漱減少口腔細(xì)菌負(fù)荷,每日4-6次。冷敷頜下區(qū)可減輕淋巴管腫脹,每次15分鐘間隔2小時(shí)。避免用力咳嗽或清理咽喉動(dòng)作,防止創(chuàng)面二次損傷。
3、藥物鎮(zhèn)痛:
布洛芬或?qū)σ阴0被涌删徑馓弁磁c炎癥反應(yīng),疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉。含服西吡氯銨含片具有局部麻醉效果,但需與口服藥間隔30分鐘以上。
4、飲食調(diào)整:
選擇室溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸辣刺激性食物。每日飲水1500毫升以上保持黏膜濕潤(rùn),吞咽困難時(shí)可使用吸管輔助。蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)可補(bǔ)充乳清蛋白粉。
5、密切觀察:
記錄體溫變化與疼痛程度,若72小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)張口受限、頸部腫脹需復(fù)查。術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭15度減少組織充血。
術(shù)后恢復(fù)期需保持口腔清潔但避免過(guò)度漱口,使用兒童軟毛牙刷輕柔清潔未拔牙區(qū)域。每日攝入維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免用吸管吮吸防止干槽癥。建議練習(xí)緩慢吞咽動(dòng)作減少肌肉牽拉痛,兩周內(nèi)禁止吸煙飲酒。若出現(xiàn)放射性耳痛或舌根麻木需立即排查神經(jīng)損傷,常規(guī)疼痛多在3-5日逐漸消退。