慢性膽囊炎膽石癥在中醫(yī)上可通過疏肝利膽、清熱化濕、活血化瘀、健脾和胃、扶正固本等方式治療。該病多由肝膽濕熱、氣滯血瘀、脾胃虛弱、正氣不足等原因引起。
1、疏肝利膽:
肝膽氣機(jī)不暢是核心病機(jī),常用柴胡疏肝散、茵陳蒿湯等方劑疏泄肝膽。脅肋脹痛明顯者可加郁金、香附;伴有黃疸者配伍梔子、大黃。針灸取期門、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。
2、清熱化濕:
濕熱蘊(yùn)結(jié)型表現(xiàn)為口苦苔黃膩,方選龍膽瀉肝湯加減。金錢草、海金沙等草藥可促進(jìn)膽汁排泄,黃芩、黃連清熱燥濕。日常需避免油膩辛辣食物,濕熱體質(zhì)者可飲用茵陳茶。
3、活血化瘀:
病程較長者常見膽絡(luò)瘀阻,表現(xiàn)為固定刺痛,舌質(zhì)紫暗。膈下逐瘀湯配合三七、丹參等藥材可改善微循環(huán)。耳穴壓豆選取胰膽、交感等穴位,配合推拿脅肋部促進(jìn)氣血運(yùn)行。
4、健脾和胃:
脾胃虛弱者多見飯后腹脹、消化不良,宜用香砂六君子湯健運(yùn)中焦。山藥、茯苓等藥食同源之品可煮粥食用,艾灸中脘、足三里等穴位增強(qiáng)運(yùn)化功能。需規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽。
5、扶正固本:
久病體虛者需調(diào)補(bǔ)肝腎,杞菊地黃丸加減適用于陰虛型,右歸丸適用于陽虛型。黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥可提升機(jī)體抗病能力。導(dǎo)引功法如八段錦「調(diào)理脾胃須單舉」式有助于氣機(jī)升降。
中醫(yī)治療期間需保持情緒舒暢,避免郁怒傷肝。飲食宜清淡易消化,推薦薏苡仁山藥粥、冬瓜鯽魚湯等健脾利濕膳食。適度進(jìn)行太極拳、散步等舒緩運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格禁食油膩,緩解期可少量食用橄欖油、堅(jiān)果等優(yōu)質(zhì)脂肪。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛需及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療。