懷孕期間的糖尿病與普通糖尿病的區(qū)別是什么
妊娠期糖尿病與普通糖尿病在發(fā)病機制、診斷標準及管理策略上存在顯著差異。主要區(qū)別包括發(fā)病時期、血糖異常機制、篩查方式、治療重點及預后影響五個方面。
1、發(fā)病時期：
妊娠期糖尿病特指妊娠中晚期首次發(fā)現的糖代謝異常，產后多數可恢復正常；而普通糖尿病包括1型、2型等類型，與妊娠無關且需終身管理。妊娠期高血糖狀態(tài)與胎盤激素引起的胰島素抵抗密切相關。
2、血糖異常機制：
妊娠期糖尿病主要由胎盤分泌的激素（如人胎盤催乳素）拮抗胰島素作用導致，屬于暫時性胰島素抵抗；普通糖尿病中1型為胰島β細胞破壞，2型則以胰島素分泌不足伴胰島素抵抗為特征。
3、篩查方式：
妊娠期糖尿病需在孕24-28周進行75克口服葡萄糖耐量試驗診斷；普通糖尿病通過空腹血糖、隨機血糖或糖化血紅蛋白檢測即可確診，且無特定時間限制。
4、治療重點：
妊娠期糖尿病以飲食控制聯合血糖監(jiān)測為主，僅嚴重者需胰島素治療；普通糖尿病需綜合管理，2型糖尿病可能使用二甲雙胍、格列美脲等藥物，1型糖尿病必須依賴胰島素替代治療。
5、預后影響：
妊娠期糖尿病產婦未來患2型糖尿病風險增加7倍，需產后6-12周復查；胎兒可能面臨巨大兒、低血糖等風險。普通糖尿病并發(fā)癥包括視網膜病變、腎病等慢性損害，需長期防控。
妊娠期糖尿病患者應保證每日30克膳食纖維攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧飯，配合餐后30分鐘散步等有氧運動。產后需定期監(jiān)測血糖，保持BMI在18.5-23.9范圍內，哺乳期每日額外增加500千卡優(yōu)質蛋白攝入。普通糖尿病患者需建立長期飲食運動計劃，每年進行并發(fā)癥篩查，注意足部護理與血壓管理。
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