餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)的意義是什么

餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)主要用于評(píng)估糖尿病患者的血糖控制情況,意義包括診斷糖尿病前期、調(diào)整治療方案、預(yù)防并發(fā)癥、觀察飲食影響、評(píng)估藥物療效。
餐后血糖升高早于空腹血糖異常,監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)糖耐量受損人群。該階段通過生活方式干預(yù)可延緩進(jìn)展為糖尿病,是糖尿病篩查的重要窗口期。
根據(jù)餐后血糖波動(dòng)幅度可判斷當(dāng)前降糖方案是否合理。胰島素依賴型患者需據(jù)此調(diào)整速效胰島素劑量,口服藥治療者需評(píng)估藥物對(duì)餐后血糖的針對(duì)性控制效果。
餐后高血糖與微血管病變密切相關(guān),持續(xù)超過11.1毫摩爾/升會(huì)加速視網(wǎng)膜病變和腎病進(jìn)展。嚴(yán)格控制餐后血糖可使糖尿病視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)降低21%。
不同食物升糖指數(shù)差異顯著,監(jiān)測(cè)可識(shí)別引起血糖波動(dòng)的具體食物。碳水化合物總量、膳食纖維含量、進(jìn)食順序等因素均會(huì)影響餐后血糖曲線形態(tài)。
α-糖苷酶抑制劑、格列奈類等藥物主要降低餐后血糖,監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可直觀反映藥物起效時(shí)間和作用強(qiáng)度,為臨床換藥或聯(lián)合用藥提供依據(jù)。
建議采用標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)測(cè)方法:進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí),檢測(cè)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和吸煙。搭配血糖日記記錄進(jìn)食內(nèi)容、用藥時(shí)間和活動(dòng)量,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧飯,餐后30分鐘進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于平穩(wěn)血糖波動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)超過目標(biāo)值的情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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