腳踝扭傷后遺留隱痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式改善,通常與韌帶修復不全、慢性炎癥、關節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、神經(jīng)敏感化等因素有關。
1、休息制動:
急性期后仍需避免劇烈運動,使用護踝或彈性繃帶提供支撐。長期負重活動可能加重韌帶松弛,建議選擇游泳等非負重運動,每日行走控制在6000步以內。
2、物理治療:
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),每次15分鐘每周3次;冷熱交替敷能緩解炎癥,先用冰袋敷15分鐘再熱敷20分鐘。體外沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著。
3、藥物治療:
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解慢性炎癥,軟骨保護劑氨基葡萄糖有助于關節(jié)修復。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可減輕軟組織疼痛,需在醫(yī)生指導下使用。
4、康復訓練:
本體感覺訓練包括單腳站立、平衡墊練習,每天2組每組10分鐘;抗阻訓練使用彈力帶進行踝關節(jié)內翻外翻,每周4次逐步增加阻力。訓練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需暫停。
5、手術治療:
關節(jié)鏡下韌帶重建適用于反復扭傷患者,距腓前韌帶修補術能恢復關節(jié)穩(wěn)定性。術后需石膏固定3周,半年內避免跳躍動作。
日常建議選擇鞋幫較高的運動鞋,避免穿高跟鞋或平底鞋。飲食多補充富含維生素C的柑橘類水果和富含膠原蛋白的骨湯,促進結締組織修復。睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘,水中加入艾葉或紅花等活血藥材。三個月內定期復查踝關節(jié)MRI評估韌帶愈合情況,出現(xiàn)關節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需及時就醫(yī)。