初中入學肺結核篩查做什么檢查
初中入學肺結核篩查通常包括結核菌素皮膚試驗、胸部X線檢查、臨床癥狀問診、接觸史調查和實驗室痰檢五項內容。
1、結核菌素試驗：
通過皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，48-72小時后觀察注射部位硬結直徑。硬結≥5毫米為陽性反應，提示可能存在結核感染。該試驗是篩查結核感染最常用的初篩手段，但需注意卡介苗接種可能導致假陽性。
2、胸部X線檢查：
對結核菌素試驗陽性者進行后前位胸部X線攝片，可發(fā)現肺部典型結核病灶如滲出性陰影、空洞或鈣化灶。兒童原發(fā)性肺結核多表現為肺門淋巴結腫大，青少年繼發(fā)性肺結核常見上葉尖后段浸潤性病變。
3、癥狀問診：
重點詢問持續(xù)兩周以上的咳嗽咳痰、午后低熱、夜間盜汗、體重下降等結核中毒癥狀。需特別關注有無咯血史，此類癥狀提示活動性肺結核可能，需進一步排查傳染性。
4、接觸史調查：
詳細記錄學生是否與肺結核患者同住或密切接觸，接觸時間超過8小時即屬高危暴露。近期有結核病患者接觸史的篩查陽性者，需優(yōu)先進行病原學確診檢查。
5、痰液檢查：
對疑似活動性肺結核者采集晨起深部痰標本，進行抗酸染色鏡檢和結核分枝桿菌培養(yǎng)。分子生物學檢測如GeneXpert可同時檢測結核桿菌及利福平耐藥性，顯著提高診斷效率。
篩查期間建議保持均衡飲食，適當增加富含優(yōu)質蛋白的魚肉蛋奶和維生素A/C豐富的深色蔬菜水果攝入。每日保證1小時戶外活動增強免疫力，避免前往人群密集場所。篩查后出現注射部位紅腫或低熱屬正常反應，若持續(xù)高熱或劇烈咳嗽需及時就醫(yī)。家長應配合學校完成后續(xù)追蹤復查，確診感染者需規(guī)范完成6-9個月抗結核治療。
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