產(chǎn)后14天私處出血突然增多可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、過度活動等因素引起,需通過超聲檢查、抗感染治療、清宮手術(shù)等方式處理。
1、子宮復(fù)舊不良:
產(chǎn)后子宮收縮乏力會導(dǎo)致惡露排出不暢,積血突然涌出時可表現(xiàn)為出血量驟增。表現(xiàn)為血色暗紅伴有血塊,下腹按壓疼痛。需加強宮縮治療,按摩子宮促進收縮,必要時使用縮宮素類藥物。
2、胎盤胎膜殘留:
分娩時胎盤娩出不完整,殘留組織影響子宮收縮,常在產(chǎn)后7-14天引發(fā)突發(fā)性大出血。出血呈鮮紅色伴組織碎片,超聲可見宮腔異常回聲。需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。
3、產(chǎn)褥感染:
細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜引發(fā)炎癥,導(dǎo)致蛻膜組織壞死脫落出血。常伴有發(fā)熱、惡露異味、下腹壓痛等癥狀。需進行分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素,同時配合子宮收縮劑治療。
4、凝血功能障礙:
妊娠期高血壓、羊水栓塞等并發(fā)癥可能引發(fā)凝血異常,產(chǎn)后出現(xiàn)遲發(fā)性出血。表現(xiàn)為出血不凝、全身瘀斑,需立即檢查凝血四項,輸注血漿或冷沉淀糾正凝血功能。
5、過度活動:
過早負(fù)重或劇烈運動可能使尚未閉合的子宮血管破裂。出血多為鮮紅色無痛性,需絕對臥床休息,使用收宮藥物,避免提重物及長時間站立。
產(chǎn)后出血期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗2-3次,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如豬肝、瘦肉、菠菜等,搭配維生素C促進鐵吸收。注意觀察出血量變化,如每小時浸透一片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈心慌等貧血癥狀,需立即就醫(yī)?;謴?fù)期內(nèi)避免盆浴及性生活,42天內(nèi)定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。