動(dòng)脈硬化閉塞癥主要由脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷、慢性炎癥反應(yīng)、血流動(dòng)力學(xué)改變及遺傳因素共同引起。動(dòng)脈硬化閉塞癥的形成與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙及年齡增長密切相關(guān)。

1、脂質(zhì)代謝異常：

血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高時(shí)，脂質(zhì)易沉積于血管內(nèi)皮下形成斑塊。長期高脂飲食或肝臟代謝功能障礙可加劇這一過程，斑塊逐漸增大導(dǎo)致血管腔狹窄。

2、血管內(nèi)皮損傷：

高血壓產(chǎn)生的剪切力、煙草中的有害物質(zhì)可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。受損內(nèi)皮會(huì)釋放炎癥因子，促使單核細(xì)胞黏附并轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)，形成泡沫細(xì)胞構(gòu)成斑塊核心。

3、慢性炎癥反應(yīng)：

C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物持續(xù)升高會(huì)加速斑塊進(jìn)展。炎癥細(xì)胞分泌的基質(zhì)金屬蛋白酶可降解纖維帽，增加斑塊不穩(wěn)定性，部分患者會(huì)出現(xiàn)斑塊破裂誘發(fā)急性血栓。

4、血流動(dòng)力學(xué)改變：

血管分叉處湍流易造成血小板聚集，血管痙攣會(huì)加重局部缺血。長期血流沖擊可使斑塊表面纖維帽變薄，鈣鹽沉積導(dǎo)致血管壁僵硬，最終形成完全閉塞。

5、遺傳因素：

載脂蛋白E基因多態(tài)性與脂質(zhì)代謝密切相關(guān)，部分患者存在家族性高膽固醇血癥。這類人群往往在年輕時(shí)即出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，且病變進(jìn)展速度顯著快于普通人群。

預(yù)防動(dòng)脈硬化閉塞癥需控制每日脂肪攝入量在50克以下，優(yōu)先選擇深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可改善血管彈性。嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖，收縮壓應(yīng)維持在140毫米汞柱以下，餐后血糖不超過10毫摩爾每升。冬季注意肢體保暖，避免長時(shí)間保持同一姿勢。出現(xiàn)間歇性跛行、肢體發(fā)涼等癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行血管超聲檢查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物或進(jìn)行血管介入治療。