肺結(jié)核并非糖尿病直接并發(fā)癥，但糖尿病患者更易感染肺結(jié)核。糖尿病常見并發(fā)癥主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、心血管疾病。
1、視網(wǎng)膜病變：
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致視力模糊甚至失明。早期表現(xiàn)為眼底微動(dòng)脈瘤，進(jìn)展期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出，晚期可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離?？刂蒲呛脱獕菏顷P(guān)鍵，需定期進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)采用激光治療或玻璃體切除術(shù)。
2、糖尿病腎?。?/h3>
高血糖損害腎小球?yàn)V過功能，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期發(fā)展為大量蛋白尿和腎功能衰竭。嚴(yán)格控制血糖和血壓可延緩病情進(jìn)展，終末期需進(jìn)行血液透析或腎移植。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物具有腎臟保護(hù)作用。
3、周圍神經(jīng)病變：
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘和軸突變性，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感。嚴(yán)重者可出現(xiàn)足部潰瘍。除控制血糖外，可使用改善微循環(huán)藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，疼痛明顯者可考慮抗驚厥類藥物。
4、糖尿病足：
神經(jīng)病變和血管病變共同作用導(dǎo)致足部感覺減退和血供不足，輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的潰瘍，嚴(yán)重者需截肢。日常需保持足部清潔干燥，避免赤足行走，定期檢查足部皮膚。出現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行血管重建手術(shù)。
5、心血管疾?。?/h3>
糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程加速，冠心病、心肌梗死、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。除控制血糖外，需管理血壓和血脂，抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者需考慮支架植入或搭橋手術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)建立健康生活方式，每日監(jiān)測(cè)血糖，保持飲食均衡，限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)、神經(jīng)功能評(píng)估和足部檢查。出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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