髖關(guān)節(jié)突然疼痛可能由軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、腰椎病變等原因引起。
1、軟組織損傷:
髖關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織因劇烈運動或外力作用出現(xiàn)拉傷或挫傷,表現(xiàn)為局部突發(fā)銳痛伴活動受限??赏ㄟ^休息、冰敷及非甾體抗炎藥緩解,嚴(yán)重者需磁共振檢查排除肌腱斷裂。
2、骨關(guān)節(jié)炎:
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致炎癥反應(yīng),疼痛多在負(fù)重時加重,晨起伴僵硬感。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服氨基葡萄糖等,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
3、股骨頭壞死:
長期酗酒或使用激素者易發(fā)生股骨頭血供障礙,早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛,后期發(fā)展為持續(xù)性劇痛。核磁共振可確診,早期需減壓手術(shù),晚期行全髖關(guān)節(jié)置換。
4、髖關(guān)節(jié)滑膜炎:
感染性或免疫性因素引起的滑膜充血水腫,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。需抽吸關(guān)節(jié)液檢查,細(xì)菌性感染需抗生素治療,痛風(fēng)性需降尿酸藥物。
5、腰椎病變:
腰椎間盤突出或椎管狹窄壓迫神經(jīng)根可引起放射性髖部疼痛,常伴下肢麻木。CT或磁共振可明確診斷,輕癥通過牽引理療緩解,重癥需椎間孔鏡手術(shù)。
急性期應(yīng)避免劇烈運動,選擇游泳等低沖擊運動減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常注意保暖防潮,補充鈣質(zhì)及維生素D促進骨骼健康。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力,建議采用地中海飲食模式。疼痛持續(xù)48小時以上或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形時需及時骨科就診。