產(chǎn)后抑郁癥可能由激素水平波動、心理適應(yīng)障礙、社會支持不足、睡眠剝奪、既往精神病史等原因引起。
1、激素水平波動:
分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降,影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,可能誘發(fā)情緒調(diào)節(jié)障礙。針對這種情況需監(jiān)測甲狀腺功能,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物。
2、心理適應(yīng)障礙:
新生兒照護(hù)壓力與角色轉(zhuǎn)換困難易產(chǎn)生焦慮情緒,表現(xiàn)為持續(xù)悲傷和興趣減退。建議通過認(rèn)知行為治療改善錯誤認(rèn)知模式,建立育嬰信心。
3、社會支持不足:
配偶參與度低或家庭矛盾會加重孤立感,這種社會心理因素可通過家庭治療改善。組建母嬰支持小組能有效緩解孤獨情緒。
4、睡眠剝奪:
哺乳期碎片化睡眠影響前額葉功能,導(dǎo)致情緒控制能力下降。合理安排母嬰作息同步,必要時尋求家人協(xié)助夜間喂養(yǎng)。
5、既往精神病史:
有抑郁或焦慮病史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)風(fēng)險增加3-5倍,需在孕晚期開始預(yù)防性心理干預(yù)。產(chǎn)后應(yīng)定期進(jìn)行愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查。
建議產(chǎn)婦每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運動如產(chǎn)后瑜伽,攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。配偶應(yīng)主動分擔(dān)育兒責(zé)任,建立"父母值班"制度保障產(chǎn)婦連續(xù)睡眠。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、食欲改變或自殺念頭時,需立即至精神科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行服用含圣約翰草等成分的保健品。