年輕人的頸椎病通過規(guī)范治療可有效控制癥狀,但完全治愈取決于病理類型和干預(yù)時(shí)機(jī)。頸椎病的治療方式主要有改變不良姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療。頸椎病通常由長(zhǎng)期勞損、椎間盤退變、頸椎結(jié)構(gòu)異常、外傷史、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、改變不良姿勢(shì):
長(zhǎng)期低頭使用電子設(shè)備是年輕人頸椎病的主要誘因。保持頸椎中立位,調(diào)整屏幕與視線平齊,每40分鐘進(jìn)行頸部后仰訓(xùn)練。使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅,睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎支撐枕,可減少椎間盤壓力。
2、物理治療:
超短波透熱療法可改善局部血液循環(huán),超聲波治療能松解肌肉粘連。醫(yī)院康復(fù)科常用的頸椎牽引需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,家庭可使用熱敷袋緩解肌肉痙攣。游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)頸背肌群力量,但急性發(fā)作期需暫停運(yùn)動(dòng)。
3、藥物治療:
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根水腫,肌肉松弛劑如乙哌立松針對(duì)頸肩部肌緊張。神經(jīng)根型頸椎病可短期使用糖皮質(zhì)激素,伴有頭暈癥狀可配合改善微循環(huán)藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、中醫(yī)調(diào)理:
針灸取風(fēng)池穴、肩井穴等可疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法需避開頸椎橫突區(qū)。中藥熏蒸常用桂枝、羌活等藥材組方,內(nèi)服中藥需辨證施治。傳統(tǒng)功法如八段錦「雙手托天理三焦」動(dòng)作能舒展頸肩韌帶。
5、手術(shù)治療:
脊髓型頸椎病出現(xiàn)病理反射或肌力下降需考慮椎管減壓術(shù),神經(jīng)根型持續(xù)疼痛6個(gè)月無效可行椎間孔成形術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如頸椎前路間盤切除融合術(shù)適用于明確間盤突出病例,術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,乘車時(shí)使用U型枕保護(hù)頸椎。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品和深綠色蔬菜,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。工作間歇可做米字操:用下巴緩慢寫米字,每個(gè)筆畫停留3秒。冬季注意頸部保暖,夏季空調(diào)房避免冷風(fēng)直吹。定期進(jìn)行頸椎X線或核磁共振檢查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。建立運(yùn)動(dòng)習(xí)慣時(shí)優(yōu)先選擇羽毛球、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。