慢性肥厚性鼻炎可能導(dǎo)致鼻涕倒流至咽喉部。該癥狀主要由鼻腔結(jié)構(gòu)改變、炎癥刺激、纖毛功能障礙、分泌物黏稠度增加及體位變化等因素引起。
1、鼻腔結(jié)構(gòu)改變:
鼻甲黏膜長(zhǎng)期充血肥厚會(huì)阻塞鼻腔通道,迫使分泌物向阻力較小的咽喉部流動(dòng)?;颊叱0橛谐掷m(xù)性鼻塞,夜間平臥時(shí)癥狀加重,可通過鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧改善黏膜水腫。
2、炎癥刺激:
慢性炎癥導(dǎo)致杯狀細(xì)胞增生,黏液分泌量顯著增加。炎性介質(zhì)刺激可能引發(fā)反射性吞咽動(dòng)作,促使鼻涕倒流,需配合生理鹽水沖洗減少炎性分泌物。
3、纖毛功能障礙:
黏膜纖毛運(yùn)輸系統(tǒng)受損時(shí),分泌物無法正常向前鼻孔排出。這種情況常見于反復(fù)感染或空氣污染暴露者,黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊可輔助改善。
4、分泌物黏稠度:
炎癥環(huán)境下黏液糖蛋白含量升高,形成膠凍狀分泌物更易滯留后鼻孔。建議每日飲用1500毫升以上溫水,必要時(shí)使用羧甲司坦口服液調(diào)節(jié)黏液性狀。
5、體位影響:
平臥位時(shí)重力作用使分泌物向鼻咽部積聚,晨起時(shí)出現(xiàn)明顯咽部異物感。睡眠時(shí)抬高床頭30度,使用加濕器保持空氣濕度50%-60%可緩解癥狀。
日常需避免辛辣刺激飲食,減少冷空氣及粉塵接觸。進(jìn)行鼻腔按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),具體方法為用食指指腹從鼻根至鼻翼上下揉搓,每日2次每次5分鐘。合并過敏因素者應(yīng)定期清洗床品,控制室內(nèi)螨蟲濃度。若出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物或伴隨頭痛癥狀,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除鼻竇炎可能。