乙腦減毒活疫苗和乙腦滅活疫苗需根據(jù)接種程序選擇，通常無(wú)需重復(fù)接種。乙腦疫苗接種策略主要取決于年齡、免疫程序及地區(qū)流行病學(xué)特點(diǎn)。

1、接種程序差異：

乙腦減毒活疫苗適用于8月齡以上兒童，基礎(chǔ)免疫接種1劑次，2歲時(shí)加強(qiáng)1劑次；滅活疫苗需接種2劑次基礎(chǔ)免疫，間隔7-10天，6-18月齡完成，2歲和6歲各加強(qiáng)1劑次。兩種疫苗采用不同免疫程序，不可混用或替代。

2、免疫機(jī)制不同：

減毒活疫苗含弱毒性病毒株，可激發(fā)細(xì)胞免疫和體液免疫，保護(hù)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；滅活疫苗通過(guò)滅活病毒誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生，需多次接種維持免疫效果。免疫功能低下者建議選擇滅活疫苗。

3、地區(qū)政策要求：

我國(guó)大部分地區(qū)將乙腦減毒活疫苗納入免疫規(guī)劃，免費(fèi)接種；滅活疫苗多為自費(fèi)選擇。流行區(qū)或暴發(fā)期間可能調(diào)整接種策略，需遵循當(dāng)?shù)丶部刂行闹笇?dǎo)。

4、特殊人群選擇：

妊娠期婦女、HIV感染者、接受免疫抑制劑治療者禁用減毒活疫苗，需全程接種滅活疫苗。早產(chǎn)兒、過(guò)敏體質(zhì)者接種前需專業(yè)評(píng)估。

5、接種禁忌區(qū)別：

減毒活疫苗禁用于免疫缺陷、免疫功能低下者；滅活疫苗禁忌證相對(duì)較少，主要為嚴(yán)重過(guò)敏史。急性發(fā)熱性疾病期間均應(yīng)暫緩接種。

接種后需觀察30分鐘有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持接種部位清潔干燥。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐等異常反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。日常防蚊措施仍是預(yù)防乙腦的重要輔助手段，建議使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等物理防護(hù)方法，尤其在黃昏等蚊蟲(chóng)活躍時(shí)段減少戶外暴露。疫苗接種后2周內(nèi)避免使用免疫球蛋白類制品，以免影響免疫效果。完成全程接種后，抗體水平可維持較長(zhǎng)時(shí)間，一般無(wú)需常規(guī)檢測(cè)抗體，特殊情況下可咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行免疫效果評(píng)估。