腹瀉水樣胃痛的病因是什么

腹瀉伴隨水樣便和胃痛可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
病毒或細菌感染是急性胃腸炎的常見病因,輪狀病毒、諾如病毒等病原體侵襲胃腸道黏膜會導致滲透性腹瀉,胃痛多表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛。治療需補充電解質(zhì)溶液預防脫水,細菌性感染可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸小檗堿等藥物。
攝入被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌污染的食物后,細菌毒素刺激腸道加速蠕動,引發(fā)噴射狀水樣便并伴有上腹部灼痛。需立即停止進食可疑食物,輕癥者通過口服補液鹽調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡,嚴重嘔吐腹瀉需靜脈補液治療。
內(nèi)臟高敏感性和胃腸動力異常是該病主要發(fā)病機制,精神緊張或飲食刺激可誘發(fā)腹痛腹瀉,糞便常帶有黏液但無膿血。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主,可選用匹維溴銨緩解痙攣,配合益生菌改善腸道微環(huán)境。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致未消化的乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵,產(chǎn)生大量氣體和酸性物質(zhì),引發(fā)腹脹痛和水樣酸性便。確診后需嚴格限制乳制品攝入,必要時服用乳糖酶制劑幫助分解乳糖。
長期使用抗生素或免疫抑制劑會破壞腸道正常菌群,條件致病菌過度繁殖可引起腹瀉腹痛,糞便多呈綠色水樣伴有腐敗味。需停用相關藥物并補充雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌制劑恢復微生態(tài)平衡。
腹瀉期間應選擇低纖維、低脂的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激及高乳糖食物。注意腹部保暖,每日飲水量不少于2000毫升以預防脫水。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀時需及時就醫(yī),進行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查明確病因。恢復期可逐步增加蒸蘋果、山藥粥等具有收斂作用的食物,幫助修復胃腸黏膜。
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