心臟早搏是什么原因引起的

心臟早搏可能由生理性因素、心臟器質(zhì)性疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
健康人群也可能出現(xiàn)偶發(fā)早搏,多與過度疲勞、情緒激動(dòng)、濃茶咖啡攝入相關(guān)。這類早搏通常無需特殊治療,通過調(diào)整作息、減少刺激性飲品攝入即可緩解。長(zhǎng)期熬夜或精神壓力過大時(shí),交感神經(jīng)過度興奮會(huì)誘發(fā)心室異常電活動(dòng)。
冠心病心肌缺血、心肌炎、心臟瓣膜病等疾病可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞電傳導(dǎo)異常。這類早搏常伴隨胸悶胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀,需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。治療需針對(duì)原發(fā)病,如冠心病患者需改善心肌供血。
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)改變心肌細(xì)胞膜電位,引發(fā)異位起搏點(diǎn)興奮性增高。嚴(yán)重嘔吐腹瀉或長(zhǎng)期服用利尿劑人群易出現(xiàn)此類情況,表現(xiàn)為頻發(fā)早搏伴肌無力。糾正電解質(zhì)失衡后早搏多可消失,需定期監(jiān)測(cè)血鉀血鎂水平。
部分支氣管擴(kuò)張劑、抗抑郁藥、洋地黃類藥物可能延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期,導(dǎo)致觸發(fā)活動(dòng)型早搏。使用這類藥物期間出現(xiàn)心悸癥狀時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免擅自停藥或換藥。
更年期女性或焦慮癥患者常見自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡,交感與迷走神經(jīng)張力異常可誘發(fā)早搏。這類患者除心悸外還伴有多汗、手抖等表現(xiàn),通過心理疏導(dǎo)、呼吸訓(xùn)練等非藥物干預(yù)可改善癥狀。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免夜間過度使用電子設(shè)備。飲食上增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜攝入,限制每日咖啡因攝入不超過200毫克??蛇x擇太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次30分鐘以增強(qiáng)心臟代償功能。頻發(fā)早搏伴有暈厥或胸痛時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
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