尼群地平片降血壓效果好嗎

尼群地平片降壓效果明確,屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑,主要通過擴(kuò)張外周動脈血管降低血壓,適用于輕中度原發(fā)性高血壓的治療。
尼群地平通過選擇性阻斷血管平滑肌細(xì)胞膜鈣通道,抑制鈣離子內(nèi)流,減少血管收縮,擴(kuò)張小動脈降低外周阻力。該機制對冠狀動脈和腦動脈也有舒張作用,降壓同時可改善心腦供血。
起效時間約30分鐘,達(dá)峰時間6-8小時,藥效持續(xù)12-24小時。每日1-2次給藥即可維持穩(wěn)定血藥濃度,血壓波動較小,尤其適合晨峰高血壓控制。與利尿劑聯(lián)用可增強降壓效果。
對鹽敏感性高血壓、老年單純收縮期高血壓效果顯著。合并動脈粥樣硬化、糖尿病腎病者適用,但嚴(yán)重主動脈瓣狹窄患者禁用。用藥期間需監(jiān)測踝部水腫、頭痛等常見不良反應(yīng)。
臨床研究顯示其降壓幅度與氨氯地平、硝苯地平緩釋片相當(dāng),收縮壓平均降低10-15mmHg。對心率影響較小,不易引起反射性心動過速,但降壓強度不及血管緊張素受體拮抗劑。
葡萄柚汁可顯著增加其生物利用度導(dǎo)致低血壓風(fēng)險。肝功能不全者需減量,妊娠期禁用。突然停藥可能引|起血壓反跳,聯(lián)合用藥時應(yīng)優(yōu)先考慮長效制劑如纈沙坦等。
高血壓患者服用尼群地平期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在5克以內(nèi),增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動引發(fā)血壓驟升。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,注意觀察有無牙齦增生等不良反應(yīng),合并冠心病者需警惕心肌缺血加重。用藥期間禁止飲酒,避免長時間站立預(yù)防體位性低血壓,若出現(xiàn)持續(xù)心悸或下肢水腫需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
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