心跳驟停的搶救方法有哪些

心跳驟停可通過心肺復(fù)蘇、電除顫、氣道管理、藥物治療、后續(xù)高級生命支持等方式搶救。
立即進(jìn)行胸外按壓是搶救心跳驟停的關(guān)鍵措施。按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn),深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。每30次按壓配合2次人工呼吸,保持按壓連續(xù)性直至專業(yè)救援到達(dá)。胸外按壓能暫時維持重要器官的血液循環(huán)。
自動體外除顫儀應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后立即使用。電除顫適用于心室顫動或無脈性室性心動過速,通過電擊恢復(fù)心臟正常節(jié)律。操作時將電極片貼于患者右鎖骨下和左乳頭外側(cè),按照設(shè)備語音提示進(jìn)行放電。早期除顫可顯著提高存活率。
確保氣道通暢是搶救基礎(chǔ)。采用仰頭提頦法開放氣道,清除口腔異物。有條件時可使用球囊面罩或氣管插管建立人工氣道,保證有效通氣。專業(yè)人員到場前應(yīng)持續(xù)進(jìn)行簡易呼吸支持。
腎上腺素是心跳驟停搶救的核心藥物,通過靜脈或骨髓內(nèi)給藥,每3-5分鐘重復(fù)一次。其他可能使用的藥物包括胺碘酮、利多卡因等抗心律失常藥,以及碳酸氫鈉糾正酸中毒。所有藥物需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用。
專業(yè)急救團(tuán)隊實(shí)施的高級心血管生命支持包括持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、機(jī)械通氣、體外膜肺氧合等。轉(zhuǎn)入醫(yī)院后需進(jìn)行目標(biāo)溫度管理、冠狀動脈介入等治療,同時排查導(dǎo)致心跳驟停的原發(fā)疾病并針對性處理。
心跳驟停搶救需遵循生存鏈原則,包括早期識別呼救、早期心肺復(fù)蘇、早期除顫和早期高級生命支持。日常生活中應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能,公共場所配備自動體外除顫儀。搶救成功后需密切監(jiān)測生命體征,維持水電解質(zhì)平衡,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)開始,避免劇烈活動??祻?fù)期進(jìn)行心肺功能評估,必要時接受心臟康復(fù)訓(xùn)練,定期隨訪預(yù)防再發(fā)。
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